Wirbelsäulenchirurgie, Chirurgie für Wirbelsäulenkrebs.

Wirbelsäulenchirurgie, Chirurgie für Wirbelsäulenkrebs.

Wirbelsäulenchirurgie, Chirurgie für Wirbelsäulenkrebs.

Wenn Sie mit Rückenschmerzen für längere Zeit zu kämpfen haben, können Sie sich fragen, ob die Wirbelsäulenchirurgie Ihre einzige Behandlungsoption ist. Manchmal ist die Operation die einzige Behandlung. Allerdings gibt es gute Nachrichten. Die überwiegende Mehrheit der Rückenprobleme können mit nicht-chirurgische Behandlungen, oft als nicht-chirurgische oder konservativ bezeichnet Therapien behoben werden.

Altern, falsche Körpermechanik, Trauma und strukturelle Anomalien können Sie Ihre Wirbelsäule, was zu Rückenschmerzen und andere Symptome wie Schmerzen in den Beinen und / oder Taubheit oder sogar Beinschwäche verletzen. Chronische Rückenschmerzen ist eine Bedingung, die im Allgemeinen ein Team von Gesundheitsexperten erfordert zu diagnostizieren und zu behandeln. Bevor sich der Operation Niederlegung betrachten Meinungen von mehreren Wirbelsäulenspezialisten bekommen. Diese Investition von Zeit und das Sammeln von Informationen wird Ihnen helfen, eine fundierte Entscheidung zu treffen Behandlung, die am besten zu Ihrem Lebensstil und den gewünschten Grad der körperlichen Aktivität zu unterstützen.

Was ist eine konservative Behandlung?
Wie bei allen Nicht-Notfall-Wirbelsäulenchirurgie, eine Studie von nicht-operativen Behandlung, wie physikalische Therapie, Schmerzmittel-vorzugsweise ein entzündungshemmendes oder Verspannung zu beachten vor der Operation in Betracht gezogen wird. Die Probezeit der konservativen Behandlung ist unterschiedlich, aber 6 Wochen bis sechs Monaten ist der allgemeine Zeitrahmen.

Wirbelsäulenchirurgie kann empfohlen werden, wenn nicht-chirurgische Behandlung, wie Medikationen und physikalische Therapie zur Linderung der Symptome ausfällt. Eine Operation ist nur in den Fällen in Betracht gezogen, wo die genaue Quelle des Schmerzes bestimmt-so werden kann, wie ein Bandscheibenvorfall, Skoliose oder Spinalkanalstenose.

Offene Chirurgie vs. Minimaler operativer Eingriff
Traditionell wird die Wirbelsäulenchirurgie in der Regel durchgeführt, wie offene Chirurgie. Damit verbunden ist die Operationsstelle mit einem langen Schnitt zu öffnen, so dass der Chirurg sehen und das Rücken Anatomie zugreifen. Allerdings hat sich die Technologie so weit fortgeschritten, wo mehr Wirbelsäule Bedingungen können mit minimal-invasiven Techniken behandelt werden.

Da minimal invasive Wirbelsäulenchirurgie (MISS). geht es nicht um lange Schnitte, offene Manipulation der Muskeln und des umgebenden Gewebes der Wirbelsäule vermieden wird daher kürzere Operationszeit führt. Im allgemeinen Verringerung der intraoperativen (während der Operation) Manipulation von Weichgewebe führt zu weniger postoperativen Schmerzen und eine schnellere Genesung.

Imaging während der Wirbelsäulenchirurgie
Die computergestützte Bildführung ermöglicht Chirurgen in weit feinere Klarheit als herkömmliche Visualisierungstechniken die Operationsstelle zu sehen. Zusätzlich können Implantate wie Stäbe oder Schrauben eingesetzt und mit einem höheren Grad an Genauigkeit positioniert werden, als dies mit konventionellen Techniken im allgemeinen erreicht.

In computergestützten Bildführung, aufgenommenen Bilder präoperativ (vor der Operation) mit Bildern zusammen erhalten, während der Patient in der Chirurgie ist, Echtzeit-Blick auf die anatomischen Position und Orientierung des Operationsstelle ergibt, während der Patient operiert wird. Präoperative Computertomographie (CT) und die intraoperative Fluoroskopie (Echtzeit-x-ray) werden im allgemeinen verwendet, da diese Chirurgen ermöglichen, mit einem hohen Maß an Präzision und Sicherheit zu betreiben.

Nicht alle Patienten sind geeignete Kandidaten für MISS Verfahren. Es muss relativ sicher zu sein, dass die gleiche oder bessere Ergebnisse durch MISS Techniken wie bei einem offenen Verfahren erreicht werden kann.

Chirurgische Ansätze
Ob offene Operation oder MISS kann die Wirbelsäule aus verschiedenen Richtungen zugänglich. Diese werden als chirurgische bezeichnet Ansätze und werden im Folgenden erläutert:

  • Anterior Ansatz: Wie der Name schon sagt, greift der Chirurg die Wirbelsäule von der Vorderseite des Körpers, durch den Bauch.
  • Posteriore Ansatz: Wird ein Einschnitt in Ihrem Rücken.
  • Lateral Ansatz: Der Weg zu Ihrer Wirbelsäule wird durch Ihre Seite gebildet.

Gemeinsame chirurgische Eingriffe
Es gibt eine Reihe von Bedingungen, die Wirbelsäulenchirurgie führen kann. Gemeinsame Verfahren umfassen:

  • Diskektomie oder Mikrodiskektomie: Entfernung eines Bandscheibenvorfalls. Daher Druck aus der Druck Nervs zu entfernen. Mikrodiskektomie ist ein Verfahren, MISS.
  • Laminectomy: Die Entfernung der dünnen Knochenplatte auf der Rückseite des Wirbels nannte den Lamellen Raum innerhalb des Wirbelkanals zu erhöhen und den Druck zu entlasten.
  • Laminotomie: Entfernen eines Teils des Wirbelbogens (Lamina), die das Rückenmark bedeckt. Ein Laminotomie entfernt weniger Knochen als eine Laminektomie.

Sowohl Laminektomie und Laminotomie sind Dekompression Verfahren. «Dekomprimierung» bedeutet in der Regel Gewebe Komprimieren ein Spinalnerven wird entfernt.

  • Foraminotomie: Entfernen von Knochen oder Gewebe an / in den Durchgang (die so genannte Neuroforamen ), Wo die Nervenwurzeln des Rückenmarks und verlassen die Wirbelsäule abzweigen.
  • Disc Ersatz: Als eine Alternative zur Fusion ist der verletzten Scheibe mit einem künstlichen ersetzt.
  • Spondylodese: Eine chirurgische Technik verwendet, um zwei Wirbel zu verbinden. Spondylodese kann die Verwendung von Knochentransplantat mit oder ohne Instrumentierung (zB Stäbe, Schrauben). Es gibt verschiedene Arten von Knochentransplantat. wie Sie Ihre eigenen Knochen (autologe) und Spenderknochen (Allograft). Eine Fusion kann durch verschiedene Ansätze erreicht werden:

ALIF, PLIF, TLIF, LIF: Alle gehören Spondylodese verwendet, um lumbalen der Wirbelsäule und zu beseitigen Bewegung zwischen den Knochen zu stabilisieren.

Spinal Instrumentation
Beispiele für Wirbelsäulen Instrumentierung umfassen Platten, Knochenschrauben, Stangen und den Zwischen Geräte; obwohl es auch andere Arten von Geräten Ihr Chirurg sind, können bei der Behandlung Ihrer Wirbelsäulenerkrankung empfehlen. Der Zweck der Instrumentierung ist zu stabilisieren oder die Wirbelsäule in Position, bis die Fusion erstarrt zu beheben.

  • Zwischenwirbel-Käfig ist eine dauerhafte Prothese an Ort und Stelle verließ die foraminal Höhe (zB Zwischenraum zwischen zwei Wirbelkörpern) und Dekompression nach der Operation zu erhalten.
  • Interspinous Prozessgeräte (ISP) reduzieren die Belastung der Facettengelenke, wiederherstellen foraminal Höhe und sorgen für Stabilität, um das klinische Ergebnis der Operation zu verbessern. Ein Vorteil einer ISP ist, dass es weniger Belichtung erfordert in der Wirbelsäule zu platzieren und daher ist ein Fehlgänger-Ablauf.
  • Pedikelschrauben helfen, die Wirbelkörper in Position zu halten, bis die Fusion abgeschlossen ist.

Einige Patienten sind at-Risk für ihre Fusion nicht richtig oder vollständig zu heilen. Ihr Chirurg dies als Nicht-Fusions, Pseudoarthrose oder einer gescheiterten Fusions beziehen. Um Fusion Probleme zu vermeiden, kann Ihr Chirurg einen Knochenwachstumsstimulation empfehlen. Es gibt verschiedene Typen von Stimulatoren; diejenigen implantiert intern und andere, die über den Körperbereich getragen werden, wie den Hals oder im unteren Rücken.

Sollte die chirurgische Behandlung ist Ihre einzige Möglichkeit sein, kann es helfen, dass minimal-invasive Wirbelsäulenchirurgie bietet viele Vorteile zu verstehen. Patienten, die an die Arbeit und aktives Spiel zurückkehren möchten, sowie ältere Menschen oder solche mit großen Rückenproblemen, die oft eine höhere Funktion erreichen, wenn die Symptome gelindert werden.

Aktualisiert am: 08/11/16

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