Síndrome de las piernas inquietas …

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El s ndrome de las piernas inquietas (o RLS, por sus SIGLAS en ingl s) es un trastorno neurol gico caracterizado por sensaciones desagradables en las piernas y un impulso Incontrolable de moverse cuando se est descansando, en un esfuerzo para aliviar estas sensaciones. Las Personen Liste A menudo describen las sensaciones del RLS como quemantes, como si algo se les jalara o se les deslizara, o como si insectos treparan por el interior de sus piernas. Estas sensaciones, ein menudo llamadas parestesias (sensaciones anormales) o disestesias (sensaciones anormales desagradables) var&237 #, ein en gravedad de desagradables ein irritantes, ein Dolorosas.

El aspecto m s distintivo o poco üblich del trastorno es que los s ntomas Sohn activados por el hecho de acostarse y tratar de relajarse. Como resultado, la mayor a de las Personas con RLS Tienen dificultad para konziliaren y mantener el sue o. Si no se trata, el trastorno provoca agotamiento y fatiga durante el d a. Muchas personas con RLS Informan que su trabajo, sus relaciones personales y las actividades diarias Sohn muy afectadas como resultado del cansancio. A menudo no se pueden concentrar, tienen la memoria deteriorada, o fallan en el cumplimiento de sus tareas diarias.

Algunos investigadores estiman que el RLS afecta hasta unos 12 millones de americanos. Sin embargo, otros consideran que la ocurrencia es Bürgermeister porque se cree que el RLS no se diagnostica lo suficiente y en algunos casos, no se diagnostica correctamente. Algunas personas con RLS keine buscan atenci n m&233 #; dica pensando que no se les va a tomar en serio, que sus s ntomas Sohn muy Leves, o que su problema no se puede tratar. algunos m dicos equivocadamente atribuyen los s ntomas al nerviosismo, al insomnio, al ös s, a la artritis, a los Calambres musculares o al envejecimiento.

El RLS ocurre en ambos sexos, pero la incidencia puede ser ligeramente Bürgermeister de las mujeres. Aunque el s ndrome puede comenzar a cualquier edad, ein n tan temprano como en la infancia, la mayor a de los pacientes severamente afectados Sohn de edad Medien o mayores. Adem s, la severidad del trastorno parece aumentar con la edad. Los pacientes mayores sufren los s ntomas con m s frecuencia y Durante pro odos de tiempo m s largos.

M s del 80 por ciento de las Personas con RLS tambi n sufren una condici n m s com n conocida como trastorno de movimiento peri Dico de una extremidad (PLMD, por sus SIGLAS en ingl s). El PLMD se caracteriza por movimientos involuntarios Bruscos de las piernas, como jalones o tirones, que ocurren durante el klagen o, t picamente cada 10 a 60 segundos, ein veces Durante toda la noche. Verlust ntomas hacen que el paciente se despierte repetidamente e interrumpen severamente el sue o. Ein diferencia del RLS, los movimientos causados ​​por el PLMD Sohn involuntarios -las Personas nicht los controlan. Aunque muchos pacientes con RLS tambi n desarrollan el PLMD, la mayor a de las Personas con PLMD kein sufren de RLS. Al igual que el RLS, tampoco se conoce la causa del PLMD.

Como se describi anteriormente, las Personas con RLS sienten sensaciones inc modas en sus piernas, especialmente cuando est n Sentadas o acostadas, las que est n acompa ADAS por un impulso unwiderstehlich de moverse. Estas sensaciones general ocurren muy adentro de la pierna, entre la rodilla y el tobillo; ocurren con menos frecuencia en los pies, los Muslos, los brazos y las manos. Aunque las sensaciones pueden ocurrir solamente en un lado del Cuerpo, suceden m s ein menudo en ambos lados.

Ya que las piernas Mover (o las otras partes afectadas del Cuerpo) alivia la incomodidad, las Personas con RLS ein menudo mantienen sus piernas en Movimiento para minimizar o prevenir las sensaciones. Pueden ir y venir de un lado al otro, Mover constantemente sus piernas mientras est n Sentadas, o virarse en la cama.

La Bürgermeister a de las personas encuentran que los s se ntomas Notan menos durante el d a y Sohn m s pronunciados en la noche, especialmente al comienzo del sue o. En muchas Personas, los s ntomas desaparecen en la madrugada, permitiendo un sue o m s reparador a esa hora. Otras Situaciones que provocan los s ntomas Sohn pro&237 #; odos de inactividad como viajes largos en el carro, estar sentado en el cine, los vuelos de larga distancia, estar inmovilizado por un yeso o los ejercicios para relajarse.

Verlust ntomas del RLS var eine de una persona a otra en su severidad y duraci n. En un caso de RLS leve, los s ntomas ocurren epis dicamente, con s lo una interrupci n ligera al comienzo del sue o, y poca incomodidad. En los casos moderadamente severos, los s ntomas ocurren solamente una o dos veces a la semana, pero resultan en una demora significante en konziliaren el klagen o, con alguna interrupci n en el funcionamiento Durante las horas del d a. En los casos severos del RLS, los s ntomas ocurren m s de dos veces a la semana y resultan en una interrupci n onerosa del sue o y en un deterioro del funcionamiento en las horas diurnas.

Verlust ntomas pueden comenzar en cualquier etapa de la vida, aunque el trastorno ES m s com n mientras m s ein os se tenga. Ocasionalmente, algunas Personas Tienen una mejor ein espont nea que dura por un pro odo de semanas o meses. Aunque es raro, tambi n puede ocurrir una mejor ein espont nea que dure algunos ein os. Si estas mejor wie ocurren, general suceden en las etapas tempranas del trastorno. General, sin embargo, los s ntomas empeoran con el tiempo.

Las personas que tienen tanto el RLS y una enfermedad asociada tienden einem desarrollar m s r pido los s ntomas m s severos. Por el contrario, Aquellas cuyo RLS keine est Relacionado con ninguna otra afecci n m dica y que desarrollaron la enfermedad a una edad TEMPRANA muestran una progresi n muy lenta del trastorno y pueden pasar muchos ein os antes de que los s ntomas ocurran regular.

En la mayor a de los casos, se desconoce la causa del RLS (lo que se Lama idiop tico). Existe un historial vertraut de la enfermedad en aproximadamente un 50 por ciento de los casos, lo que sugiere una forma gen tica del trastorno. Las personas con la forma hereditaria de RLS tienden a ser m s j verstoße cuando los s ntomas comienzan y tienen una progresi n m s lenta de la enfermedad.

En otros casos, Relacionado el RLS parece estar a los siguientes factores o condiciones, aunque los Investigadores ein n nicht saben si estos factores realmente causan el s ndrome.

  • Las personas con niveles bajos de hierro o con Anämie pueden tener una tendencia a desarrollar el RLS. Una vez que se Hayan corregido los niveles de hierro o la Anämie, los pacientes pueden ver una disminuci n en los s ntomas.
  • Las enfermedades cr nicas como el fallo renal, la Diabetes, la enfermedad de Parkinson, y la neuropat ein Perif rica est n Asociadas con el RLS. Cuando se trata la enfermedad Haupt a menudo se obtiene un Alivio de los s ntomas del RLS.
  • Algunas mujeres embarazadas sufren de RLS, especialmente en su ltimo trimestre. En la mayor a de estas mujeres, los s ntomas general desaparecen a las 4 semanas del Parto.
  • Algunos medicamentos-como las drogas para prevenir la n USEA (proclorperazina o Metoclopramid), las convulsiones (fenitoin o droperidol), las antipsic ticas (Haloperidol o derivados de la fenotiazina), y algunos medicamentos para el catarro o las alergias-pueden agravar los s ntomas. Los pacientes pueden consultar con su m dico sobre la posibilidad de cambiar los medicamentos.

Los Investigadores tambi n han descubierto que la Cafe na, el Alkohol, y el tabaco pueden agravar o provocar los s ntomas en los pacientes con predisposici n ein desarrollar el RLS. Algunos estudios han mostrado que una reducci n o la eliminaci n total de Geschichten sustancias puede aliviar los s ntomas, aunque ohne est claro si la eliminaci n de estas sustancias puede evitar que los s ntomas del RLS ocurran del todo.

Actual, no existe una sola prueba diagn stica para el RLS. El trastorno se diagnostica cl nicamente evaluando el historial del paciente y sus s ntomas. Ein pesar de una descripci n clara de las caracter sticas cl nicas, ein menudo la enfermedad no se diagnostica correctamente o no se diagnostica lo suficiente. En 1995, el Grupo Internacional de Estudio sobre el S ndrome de las Piernas Inquietas identific Los Cuatro criterios b sicos para diagnosticar el RLS: (1) un deseo de Mover las extremidades, ein menudo asociado con parestesias o disestesias, (2) s ntomas que se empeoran o s lo est n presentes durante el reposo o que se alivian parcialmente o temporalmente con la actividad, (3) inquietud motriz, y (4) empeoramiento nocturno de los s ntomas. Aunque alrededor del 80 por ciento de las Personas con RLS tambi n padecen del PLMD, no es necesario tenerlo para un diagn stico del RLS. En los casos m s severos, los pacientes pueden experimentar discinesia (movimientos sin Kontrolle, ein menudo Kontinuierlich) cuando est n despiertos, y algunos pacientes Tienen s ntomas en uno o en ambos Brazos, como tambi n en sus piernas. La Bürgermeister a de las Personas con RLS Tienen perturbaciones del sue o, debido en gran parte por la incomodidad y los jalones en las extremidades. El resultado es mucho sue o y fatiga excesiva durante el d a.

Ein pesar de estos esfuerzos para establecer criterios est ndares, es dif cil hacer un diagn stico cl nico de RLS. Los m dicos tienen que confiar en gran parte de la descripci n del paciente de sus s ntomas y la informaci n de su historial m dico incluyendo problemas m dicos Pasados, historial vertraut, y medicamentos actuales. Se puede preguntar a los pacientes sobre la frecuencia, duraci n e intensidad de los s ntomas als como su tendencia a patrones de dormir diurnos y somnolencia, perturbaci n del sue o o su funcionamiento durante el d a. Si el historial del paciente sugiere un diagn stico de RLS, se pueden realizar pruebas de Laboratorio para eliminar otras enfermedades y respaldar el diagn stico de RLS. Se deben realizar ex Menes de sangre para excluir la Anämie, el almacenamiento reducido del hierro, la Diabetes, y la disfunci n renal. Tambi n se pueden recomendar una electromiograf a y Estudios de conducci n nerviosa para medir la actividad el ctrica en los m sculos y los nervios y se puede utilizar una ultrasonograf ein Doppler-para evaluar la actividad muskulösen en las piernas. Estas pruebas pueden documentar cualquier da o colateral o enfermedad en los nervios y las ra ces de los nervios (como la neuropat ein Perif rica y la radiculopat a) u otros trastornos de movimientos relacionados con las piernas. Los resultados negativos de estas pruebas pueden indicar que el diagn stico es de RLS. En algunos casos, se realizan Estudios del sue o como una polisomnograf a (una prueba que registra las ondas cerebrales, el ritmo cardiaco y la respiraci n del paciente Durante toda una noche) para identificar la presencia del PLMD.

El diagn stico es especialmente dif cil con los ni os porque el m dico depende en gran medida de la explicaci n del paciente de sus s ntomas y, Dado la Naturaleza de los s ntomas del RLS, un ni o puede tener dificultad para describirlos. A veces se diagnostica incorrectamente el s ndrome como "dolores de crecimiento" o trastorno de d ficit de atenci n.

Aunque el movimiento produzieren Alivio a los pacientes con RLS, general es s lo zeitlich. Sin embargo, el RLS se puede controlar si se encuentra otra posible afecci n que contribuya al s ndrome. A menudo, al tratar la condici n m dica asociada, como la neuropat ein Perif rica o la Diabetes, se alivian muchos de los s ntomas. Para los pacientes con RLS idiop tico, el tratamiento se dirige al Alivio de los s ntomas.

Para aquellos con s ntomas leves ein Moderados, la prevenci n es la clave, y muchos m dicos sugieren cambios en el estilo de vida y las actividades que se realizan para reducir o eliminar los s ntomas. Una disminuci n en el uso de cafe na, Alkohol y Tabaco puede proporcionar alg n Alivio. Los m dicos pueden sugerir que algunas Personas tomen suplementos para corregir deficiencias de hierro, Folato, y magnesio. Los estudios tambi n han demostrado que si se mantiene un patr n regelmäßige de dormir, se pueden reducir los s ntomas. Algunas Personas, al darse cuenta que los s ntomas del RLS Sohn menores en las primeras horas de la ma ana, cambian su rutina de dormir. Otras han encontrado que una rutina de ejercicio moderado les ayuda a dormir mejor que otros mientras pacientes reportan que el ejercicio excesivo les agrava los s ntomas del RLS. Tomar un ba o caliente, darse masajes en las piernas o aplicarse una bolsa caliente o hielo puede ayudar ein aliviar los s ntomas en algunos pacientes. Aunque muchos pacientes sienten Alivio con estas medidas, estos esfuerzos rara vez eliminan los s ntomas completamente.

Los m dicos tambi n pueden sugerir una variedad de medicamentos para tratar el RLS. General los m dicos escogen entre dopamin rgicos, benzodiacepinas (depresores del sistema nervioso Zentral), Opioide, y anticonvulsivos. Se ha demostrado que los agentes dopamin&233 #; rgicos, usados ​​primordialmente para tratar la enfermedad de Parkinson, reducen los s ntomas del RLS y del PLMD y se consideran como el tratamiento inicial de preferencia. Se han reportado buenos resultados con el tratamiento a corto plazo usando Levodopa con Carbidopa aunque la mayor a de los pacientes eventualmente desarrollar n "acrecentamiento", Lo que quiere decir que los s se ntomas reducen en la noche pero comienzan m s temprano en el d a que anteriormente. Los agonistas de dopamina como el mesilato de perg lido, el Pramipexol, y el clorhidrato de Ropinirol, pueden ser eficaces en algunos pacientes y Heu menos probabilidad de que causen el acrecentamiento.

A los pacientes con s ntomas leves o intermitentes se les puede recetar las benzodiazepinas (como el clonazepam y el Diazepam). Estas drogas ayudan a que los pacientes tengan un sue o m s reparador, pero no alivian por completo los s ntomas del RLS y pueden causar sue o durante el d a. Debido a que estos depresores en algunos casos tambi n pueden inducir o agravar la Apnoe del sue o, keine deben ser usados ​​por Personas con este problema.

para s ntomas m s severos, se pueden recetar Opioide como la Code na, propoxifeno, u oxicodona por su habilidad para estimular el relajamiento y disminuir ELdolor. Los efectos secundarios incluyen el mareo, las n useas, el v Mito y el riesgo de la adicci n.

Los anticonvulsivos como la Carbamazepin y Gabapentin tambi n Sohn Fliesen para algunos pacientes, ya que disminuyen los disturbios sensorios (las sensaciones de cosquillo o deque algo se est deslizando). Entre algunos de los efectos secundarios posibles est n el mareo, la fatiga y el sue o.

Desgraciadamente no hay una sola droga que sea eficaz para Todas las Personas con RLS. Lo que puede ayudar a una persona puede en realidad empeorar los s ntomas de otra. Adem s, los medicamentos que se toman regular pueden perder su efecto haciendo necesario que los medicamentos se cambien peri dicamente.

General el RLS es una enfermedad que dura toda la vida y que no tiene cura. Verlust ntomas pueden empeorarse gradualmente con la edad, aunque m s lentamente para aquellos con la forma idiop tica del RLS que para los pacientes que tambi n sufren de alguna afecci n m dica asociada. No obstante, las terapias actuales pueden controlar el trastorno, disminuyendo los s ntomas y aumentando los pro odos de sue o reparador. Adem s, algunos pacientes Tienen remisiones -pro odo en que los s ntomas disminuyen o desaparecen por d243 #; n transmisora ​​del Cerebro llamado el cuerpo estriado o h beas Striatumregionen, para producir una actividad muskuläre pareja intencionada. Los investigadores sospechan que una transmisi n defectuosa de las se ales de la dopamina puede desempe ar un papel en el RLS. Investigaciones adicionales deben proporcionar nueva informaci n de c mo ocurre el RLS y pueden ayudar a los Investigadores ein identificar opciones de tratamientos m s exitosos.

El NINDS patrocin un Taller de trabajo sobre la dopamina en 1999, para ayudar ein planificar el curso de las investigaciones futuras sobre trastornos como el RLS y recomendar maneras para avanzar y promover las investigaciones en este campo. Las recomendaciones de los participantes para investigaciones adicionales inclu ein el Desarrollo de un modelo Tier del RLS; investigaciones adicionales gen ticas, epidemiol Gicas y fisiopatol Gicas del RLS; esfuerzos para definir las formas gen Ticas y no Gen ticas del RLS; el establecimiento de un chemin de fer de tejidos cerebrales para ayudar a los investigadores; la continuaci n de las investigaciones sobre la dopamina y el RLS; y Estudios sobre el PLMD seg n se relaciona con el RLS. Las investigaciones sobre la palidotom a, un procedimiento quir&250 #; rgico que lesiona una parte del Cerebro llamada el globo p lido, Pueden contribuir einem un entendimiento Bürgermeister de la fisiopatolog a del RLS y pueden conducir a un posible tratamiento. Un estudio reciente por investigadores financiados por el NINDS MOSTR que un paciente con RLS y con la enfermedad de Parkinson se Benefici por una palidotom a y sinti Alivio de la incomodidad en las extremidades causada por el RLS. Se deben realizar investigaciones adicionales para reproducir estos resultados en otros pacientes y para aprender si la palidotom ein pudiese ser eficaz en pacientes con RLS que no tienen adem s la enfermedad de Parkinson. En otras investigaciones relacionadas, los zient FICOS del NINDS est&225 #; n realizando estudios con pacientes para comprender mejor los Mecanismos fisiol gicos del PLMD asociados con el RLS.

para m s informaci n sobre el s ndrome de piernas inquietas u otros trastornos del sue o, p ngase en contacto con las siguientes organizaciones:

NIH-Veröffentlichung Nr 01-4847

¿Dónde puedo encontrar más información?

Para obtener información adicional sobre los programas investigación del NINDS, contacte a la Unidad de Recursos Neurológicos y Red de información del Instituto (BRAIN por su sigla en inglés) en:
GEHIRN
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
(800) 352-9424
http://www.ninds.nih.gov

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