Schwere Dermatitis Bilder, schwere Dermatitis Bilder.

Schwere Dermatitis Bilder, schwere Dermatitis Bilder.

Schwere Dermatitis Bilder, schwere Dermatitis Bilder.

  1. Adam D. Perry. MD und
  2. John P. Trafeli. MD
  1. Von die United States Navy, Camp Pendleton Marine Hospital, Kalifornien
  1. Entsprechende Autor: Adam D. Perry, LT, USN, MC, MAG 39 Medical Department, Box 555750; Bldg. 22190, Camp Pendleton, CA 92055 5750 (E-Mail: adam.perry2@med.navy.mil)

Abstrakt

Handekzem ist eine häufige in der Primärversorgung gesehen Zustand. Berufliche Exposition und häufiges Händewaschen führen häufig zu Symptomen, die irritierend sind und Beschwerden verursachen kann. Reizdermatitis, atopische Dermatitis und Kontakt Hand Handdermatitis Konto für mindestens 70% aller Diagnosen. Ein verbindendes Merkmal in den meisten Fällen ist eine zugrunde liegende Störung im Stratum corneum, verändern ihre Barrierefunktion. Transepidermalen Wasserverlust steigt mit Schrankenstörung und wird durch zusätzliche Einwirkung von Wasser verstärkt. Genaue Diagnose und anschließende Behandlung stellen eine große Herausforderung dar, und Handdermatitis wird häufig chronisch. Die anfängliche Behandlung sollte bei der Kontrolle der Entzündung und die Wiederherstellung der natürlichen Hautbarriere ausgerichtet sein. Gemeinsame Management-Empfehlungen gehören die Vermeidung von Reizstoffen und potenzielle Allergene zusammen mit der Verwendung von Weichmachern und topischen Kortikosteroiden Entzündung zu verringern. Einfache Weichmachern auf Erdölbasis sind sehr wirksam bei der Wiederherstellung und Hydratisierung des Stratum corneum zu reparieren. Überweisung an einen Hautarzt oder ein Allergologe kann bei Patienten notwendig sein, die Patch-Tests oder solche mit refraktärer Symptome erfordern.

Handdermatitis stellt einen großen Teil der Besatzung assoziierte Hautkrankheit. Die Prävalenz in der allgemeinen Bevölkerung geschätzt wurde zwischen 2% bis 9% liegen, 1, obwohl eine kürzlich durchgeführte Studie eine Prävalenz von 17% bei den Vereinigten Staaten zitiert Managed-Care-Bevölkerung, 2, während eine andere, die Prävalenzraten gefunden über 50% liegen in bestimmten Berufen. 3

Risikofaktoren für eine Handdermatitis umfassen die Verwendung von Latex-Handschuhe, Chemikalienexposition und häufiges Händewaschen. Fachkräfte des Gesundheitswesens, Maschinisten, Haushälterinnen und Kosmetikerinnen sind Beispiele von Personen, die für die Entwicklung von Symptomen zu einem höheren Risiko sind. Andere prädiktive Faktoren umfassen eine Geschichte der Kindheit Ekzeme und weiblichen Geschlechts. Die Symptome sind oft Irritationen und Beschwerden, die in vielen Fällen deutlich mit normalen täglichen Home- oder arbeitsbezogene Aktivitäten stören.

Es wird geschätzt, dass 5% bis 7% der Patienten mit Handdermatitis werden als mit chronischen oder schweren Symptomen und 2% bis 4% der schweren Fälle sind zu den traditionellen topischen therapierefraktären gekennzeichnet. 4 Management von refraktären Fällen stellt eine bedeutende Herausforderung für die Primärversorgung Anbieter und kann Weisung erforderlich. Hier werde ich die Pathogenese, Diagnose und Behandlungsstrategien für Fälle von Handdermatitis mit Fokus auf reizend, atopischer und Kontakthanddermatitis überprüfen.

Pathogenese

Das Stratum corneum ist wichtig, in eine Barriere gegen die äußere Umgebung bildet, und den Wasserverlust zu verhindern. Diese Oberflächenschicht enthält Epithelzellen in einer Lipiddoppelschicht von Ceramiden eingebettet, Fettsäuren und Cholesterin mit einem Wassergehalt zwischen 20% und 35%. Nahezu alle Formen des Handdermatitis eine Unterbrechung in dem Stratum corneum beinhalten, die in der Regel gefolgt wird, aber in einigen Fällen vorgeschaltet, durch eine lokale Entzündungsreaktion. 5, 6

Vereinfacht ausgedrückt führt breeching des Stratum corneum zu Entzündungszellen zu der Szene bezeichnet wird. Inflammatorische Aktivität und transepidermalen Wasserverluste führen zu Trockenheit, Risse und Entzündungen. Stratum corneum Lipide sind meist wasserlöslich und Wassereinwirkung von «Feuchtarbeit» können zusätzliche Lipide beseitigen. Dies erklärt das Paradox in Bezug auf Wasser machen die Hände trockener zusammen mit der Notwendigkeit für Emollientien als eine Form der Behandlung. Die Trocknungswirkung von zusätzlichem Wasser am besten in Betracht gezogen werden kann, wenn es um Risse und harte, trockene Erde in eine Wüste zu denken, dass nach dem Verdampfen regen Wasser vorhanden sind. Wasserverlust aus dem Stratum corneum führt zu Rissen, Fissuren und weitere Beeinträchtigung seiner Barrierefunktion.

Störung der Lipiddoppelschicht in Reizhanddermatitis tritt auf, wenn es um Waschmittel, Seifen und anderen Chemikalien oder Reiz ausgesetzt ist. Die Entzündung resultiert aus einer reizend, die entweder stark genug oder in Kontakt mit der Haut für eine lange genug Zeit, um die Barriere zu erodieren. Wiederholte oder schwere Expositionen verteilt tieferen Schichten der Haut und Endothel. Dies wiederum kann einen Teufelskreis von chronischen und / oder schwere Krankheit Kaskade in. 6

Basiswert Mängel innerhalb der Hauptlipidbarriere-Komponenten, die den Wasserverlust erlauben vorhanden sind, bei Patienten mit atopischer Dermatitis. Diese Mängel führen zu Wasserverlust, eine geschwächte Barriere, und eine untere Schwelle für die Aktivierung der Entzündung. Als Ergebnis haben die Patienten trockene Haut und eine erhöhte Anfälligkeit für verschiedene Trigger, darunter sowohl Reizstoffen und Allergenen. 7

Der Mechanismus in Kontaktdermatitis unterscheidet sich von derjenigen für reizende oder atopische Dermatitis festgestellt. Kontaktdermatitis beinhaltet eine Typ-IV-verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion. Die Induktion tritt auf, wenn Allergene die Haut und verarbeitet werden durch Langerhans’schen Zellen eindringen. Allergenen dann konjugieren mit Trägerproteinen Antigene zu bilden. Konjugierte Antigene wandern zu den Lymphknoten, wo Sensibilisierung auftritt. Innerhalb von 12 bis 48 Stunden nach der erneuten Exposition, Lymphokine werden von Gedächtnis-T-Zellen freigesetzt wird und eine Entzündungsreaktion erzeugen. 8

Diagnostische Überlegungen

jeden Patienten die Krankheitsbild und alle Verschlimmerung Faktoren zu verstehen, ist für eine effektive Diagnose und Behandlung von wesentlicher Bedeutung. Diagnostische Überlegungen basieren auf Anamnese und körperliche Untersuchung. Erste Geschichte sollte man die Besetzung, die Geschichte der atopischen Dermatitis und Händewaschen Aktivitäten oder Exposition gegenüber anderen Reizstoffen in Betracht ziehen.

Die Symptome variieren je nach der Art von Handekzemen. Akute Symptome in Kontakt Handdermatitis, zum Beispiel, bestehen typischerweise aus Vesikeln mit überlagertem Weinen und mit starkem Juckreiz Verkrustung entlang. Subakute Änderungen beinhalten oft Rötung und Schuppung, die zu lichenification führen kann, Fissuren und Verdickung der Haut, wie die Bedingung chronisch wird.

Die Verteilung und Morphologie der Läsionen müssen berücksichtigt werden, aber keine Verteilung ist klassisch für jede eine bestimmte Art von Dermatitis. 9 In einigen Fällen kann jedoch ein Bereich der Entzündung entsprechen genau einer Region, die gegenüber einem Allergen oder reizend ausgesetzt ist. So viele wie 20% bis 35% aller Dermatitis umfasst die Hände, mit vielen Fällen auch andere Teile des Körpers beteiligt sind. 1 Daher ist es wichtig, über Hautläsionen an anderen Orten zu fragen, mögliche systemische Dermatosen wie Psoriasis zu identifizieren.

Oft ist Handdermatitis ist eine chronische Erkrankung, die schwer zu verwalten. Patch-Tests für Allergene und Bewertung von Hautgeschabsel in Kaliumhydroxid für Hyphen zusammen mit Pilz- und Bakterienkulturen können für die richtige Diagnose erforderlich sein.

Differentialdiagnosen

Eine große Studie im Jahr 1990 festgestellt, dass die häufigsten Arten von Handekzemen waren reizend Kontaktdermatitis (35%), gefolgt von atopischen Handdermatitis (22%) und allergische Kontaktdermatitis (19%). 10 Die übrigen Diagnose Überlegungen werden weitgehend auf Morphologie und umfassen, sind aber nicht beschränkt auf, mikrobielles Ekzem, pompholyx, Infektionen und hyperkeratotischen Dermatitis. Andere mögliche Ursachen für Handdermatitis, die in diesem Artikel nicht überprüft werden, schließen ein, sind aber nicht beschränkt auf, Psoriasis, id Reaktionen beschränkt und chronische vesikulären Handdermatitis.

Reizend Kontaktdermatitis

Dies ist die häufigste Art von Handekzemen und ergibt sich aus der Haut Exposition gegenüber exogenen Substanzen, die abzuschleifen, reizen oder das Stratum corneum beschädigen. Symptome können in jeder auftreten und umfassen typischerweise Brennen, Juckreiz und Zartheit an der Stelle der Belichtung mit einem Reizmittel. Die Palmen, trotz einer dickeren Stratum corneum hat, sind häufig beteiligt. Die Einbindung der fingerwebs mit der Erweiterung auf die dorsalen und ventralen Oberflächen können auch diese Diagnose (Abbildung 1) vorschlagen. 11

Reizend Kontaktdermatitis auf Palmen der Maschinist.

Atopische Dermatitis Hand

Das atopische Patienten haben eine 13,5-mal höheres Risiko von Berufsdermatosen als nicht atopischen Patienten zu entwickeln und eine eigene Kategorie mit hohem Risiko für beide Reiz darstellen und allergische Reaktionen. 8 Hinweise auf die Diagnose kann Handdermatitis in jungen Jahren umfassen und häufig darauf hingewiesen, trockene und juckende Haut während des Erwachsenenlebens des Patienten. Symptome sind in der Regel auf dem Rücken der Hand und den Fingern zu entwickeln und kann an dem Handgelenk (2) erstrecken.

Atopische Handdermatitis bei einem Patienten mit einer Geschichte von Ekzemen.

Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis, allergische Kontaktdermatitis manchmal genannt wird, ist eine Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ, bei dem die Erzeugung von Gedächtnis-T-Zellen auf ein Antigen wird reproduzierbar eine Entzündungsreaktion auf rechallenge an das Antigen erzeugen. Substanzen mit einer hohen Sensibilisierungspotential umfassen Nickel, Gummimischung (ein Additiv in Gummiprodukten verwendet werden), Duftstoffmischung, topische Antibiotika und Kaliumdichromat, zusammen mit anderen Konservierungsstoffen. Diese Produkte enthalten niedermolekulare lipophile Verbindungen, die die Haut durchdringen. 12 Arbeitsrisiken, die ein Kliniker allergische Kontaktdermatitis sind Exposition gegenüber einer dieser Substanzen sowie häufige Latex-Handschuh Gebrauch aufmerksam machen sollte. Dies kann eine besonders offensichtlich Überlegung sein, wenn es eine identifizierbare Exposition zusammen mit einer zugeordneten, definierten Bereich der Dermatitis auf ein Objekt ist.

Die Intensität der Entzündung abhängig von der Konzentration des Antigens und der Grad der Empfindlichkeit. Allergische Kontaktdermatitis kann die Fingerspitzen, nailfolds und dorsalen Hände begünstigen. 13 Die Behandlung muss bei Allergen Identifikation und Vermeidung sowie die Kontrolle der Entzündung ausgerichtet sein.

Nummular Handdermatitis

Nummular Handdermatitis ist von einer unbekannten Ursache und präsentiert mit Kreisflächen von Rötung, Schuppung und Rötung, die in der Regel auf dem Rücken der Hände zu sehen. Symptome können auch an den Extremitäten vorhanden sein. Die Entzündung ist oft subakuten oder chronischen und psoriatischer erscheinen. Einmal vorhanden, kann die Größe der Läsionen der Regel nicht ändern.

pompholyx

Der Begriff pompholyx wird oft synonym mit dishydrotic Ekzemen verwendet; dies spiegelt die Erkenntnis, dass Schweiß Volumen größer zu sein bei Patienten mit pompholyx gefunden wurde. 14 Pompholyx die symmetrische Entwicklung von Bläschen auf der lateralen Seite der Finger von Pruritus voraus. Die Symptome können auch vorhanden an den Handflächen und kann auch die Füße und Zehen beeinflussen und zu Nageldystrophie führen. Vesikeln typischerweise etwa 2 bis 4 Wochen dauern, bevor die Lösung, und dann in unterschiedlichen Abständen wiederholen.

Hyperkeratotisch Dermatitis

Hyperkeratotische Dermatitis ist eine chronische Erkrankung, die auf der palmaren Fläche der symmetrischen dichten und haft Skalierung besteht. Es ist am häufigsten in Männer mittleren Alters. Die Ursache ist in der Regel nicht erkennbar, sondern kann eine Folge einer Allergie oder chronische Reizung sein. Der klinische Verlauf ist meist chronisch und stabil, und die Behandlung sollte bei anderen Formen der chronischen Handdermatitis verwendet ähneln. 10

Infektionen

Gram-positive Bakterien und / oder Pilzinfektionen sollten in chronischen Fällen und in Fällen betrachtet werden, die auf eine herkömmliche Behandlung nicht ansprechen. In Fällen, in denen eine Infektion vermutet wird, Kultivierung von vesikulären oder Pusteln Läsionen erforderlich sein, zusammen mit sanften Abschaben von Läsionen für Kaliumhydroxid Vorbereitung auf Pilz-Elemente zu bewerten.

Behandlung

Die Therapie sollte dem Patienten individualisiert werden und muss die akute und chronische Aspekte der Dermatitis adressieren. Unabhängig von der Art der Handdermatitis, die Wiederherstellung der epidermalen Barriere ist von wesentlicher Bedeutung. 8

Trink

Vermeidung von Reizstoffen, Händewaschen oder andere «Feuchtarbeit» und die Verwendung von Weichmachern wird dazu beitragen, die normale Hautbarriere, unabhängig von der Art der Handdermatitis wiederherzustellen. Die regelmäßige Anwendung von Weichmachern und Schutzcremes wurde vor dem Austrocknen und chemische Reizung zu schützen gezeigt. 5, 15 Einfache Weichmachern auf Erdölbasis sind in der Regel so wirksam wie Erweichungsmittel hautverwandten Lipide enthält, obwohl mehrere Studien legen nahe, dass die topische Mischungen von Schlüssel stratum corneum Lipiden, einschließlich Ceramiden, Barrierereparatur beschleunigen kann. 16, 17 ausreichende Feuchtigkeitsversorgung der Haut ist auch extrem wichtig für die Prävention bei Patienten mit chronischen Erkrankungen, auch wenn die Symptome gut kontrolliert werden. Emollients werden am besten sofort nach dem Duschen auf «lock in» Feuchtigkeit verwendet. Hautschutz-Programme zu empfehlen Schutzhandschuhe (Vinyl oder Baumwolle) und milden Seifen zur Verwendung beim Waschen verwendet wurden Reiz Symptome zu verringern. 18

Identifikation und Vermeidung

Patch-Tests ist wichtig für die Identifizierung möglicher Kontaktallergenen. Bestimmte Personen müssen möglicherweise den Arbeitsplatz zu wechseln, wenn die Symptome schwerwiegend sind und wenn die Vermeidung von Allergenen bei der Arbeit schwierig ist. 19

Die topische Steroide

Die topische Kortikosteroide werden häufig als First-Line-Mittel verwendet, um Entzündungen zu kontrollieren. Im Allgemeinen sind Salben effektiver und enthalten weniger Konservierungsstoffe als Cremes oder Gele. Einige Autoren befürworten die «einweichen und verschmieren» Technik, bei der mittel- bis hochwirksame Steroide angewendet werden nach einer gründlichen Befeuchtung der Hände mit Weichmacher. 11 Harnstoff kann auch nützlich sein, topischen Steroiden Absorption zu erhöhen, vor allem bei chronischen Fälle lichenifizierte. Akute Entzündung kann jedoch nicht von topischen Steroiden profitieren, da die Creme oder Salbe Schwierigkeit die Vesikel eindringt aufweisen. Subakute Entzündung erfordert Gruppe III bis IV Steroide zur Kontrolle (siehe Tabelle 1 für eine Liste von topischen Kortikosteroiden Potenz). Die chronische Entzündung erfordert Gruppe I topische Steroide ohne Okklusion oder Gruppe II bis V topische Steroide mit Verschluss für 1 bis 3 Wochen, bis die Entzündung löscht. 10 Occlusion wird am besten durchgeführt, eine Plastiktüte um die Hand gewickelt unter Verwendung von nach der topischen Kortikosteroiden auf eine Fläche anwenden, die mit milder Seife und Wasser gereinigt wurde. Die kontinuierliche Anwendung von Mitte potenten topischen Steroiden für länger als 3 bis 4 Wochen wird wegen möglicher Nebenwirkungen entmutigt, die Atrophie und Teleangiektasien umfassen. Tachyphylaxie wird auch eher mit Dauerbetrieb und eine Änderung in der Behandlung erforderlich machen kann.

Potency der am häufigsten verwendete topische Kortikosteroide 25

Behandlung von Infektionen

Staphylokokken-Antibiotika, wie Cephalexin oder Dicloxacillin sind wirksame Behandlung, wenn sie durch klinische Anzeichen und Symptome gekennzeichnet. Methicillin-resistente Staphylococcus aureus. falls vorhanden, eine Änderung in der Antibiotika-Abdeckung erforderlich machen. Für ambulante Therapie ambulant erworbenen Methicillin-resistente S. aureus Haut- und Weichteilinfektionen, Trimethoprim-Sulfamethoxazol oder doxycline sollte in Betracht gezogen werden. 20 Bakterienkultur mit Empfindlichkeiten sollten zu führen Therapie erhalten werden, im Falle von Behandlungsversagen helfen, und der lokalen Bevölkerung Resistenzmuster dokumentieren. Topische oder orale antimykotische Medikamente sollten auch entsprechend verwendet werden, abhängig von den Ergebnissen der Haut Abkratzen und anschließende Kaliumhydroxid Zubereitung.

immunmodulatorische Therapie

Mittel, wie Tacrolimus und Pimecrolimus sind topische Substanzen, die die Freisetzung von inflammatorischen Cytokinen hemmen. Im Gegensatz zu topischen Steroiden, verursachen diese Mittel nicht dermalen Atrophie oder Teleangiektasien, und kann für die Behandlung in sensiblen Bereichen und für chronische Hauterkrankungen nützlich sein. Pimecrolimus wird gedacht, für leichte bis mittelschwere chronische Handdermatitis effektiver als Tacrolimus zu sein. 21, 22 Die prominentesten Nebenwirkungen in der Regel brennen und am Applikationsort Juckreiz und systemische Absorption und Immunsuppression sind vernachlässigbar. Als Reaktion auf diese Mittel ist langsamer als die für topische Steroide. Sowohl Tacrolimus und Pimecrolimus haben jedoch schwarzen Block Warnungen für seltene maligne Erkrankungen, einschließlich der Haut und Lymphom, obwohl kausalen Beziehungen wurden bisher nicht nachgewiesen. Oral immunosuppresant Medikamente wie Azathioprin oder Methotrexat sollte für schwere Fälle und wird von Ärzten über umfangreiche Erfahrungen mit und Wissen sowohl der Krankheit und die Medikamente reserviert werden.

Oral Steroide

Systemische Steroide können in schweren Fällen und kann auch nützlich sein, in kurzen Bursts für die Behandlung von akuten Symptome vesikulären oder rezidivierende pompholyx nützlich sein. Mögliche Nebenwirkungen wie grauem Star, Hyperglykämie und Osteoporose machen orale Steroide eine unerwünschte Wahl für chronische oder indiscriminatory Verwendung.

Oral Antihistaminika

Oral Histamin-Antagonisten blockieren endogene Freisetzung von Histamin und können den Juckreiz lindern. Diese Modalität kann sehr nützlich bei Patienten mit allergischer Handdermatitis sein. H1-Rezeptor-Antagonisten sind die Mittel der Wahl.

UV-Strahlung Therapie

UV-A-Strahlung mit oder ohne Psoralene wurde mit zumindest moderate Wirksamkeit verwendet, um alle Arten von resistenten Handdermatitis zu behandeln. UV-Strahlung führt zu einer lokalen Immunsuppression und verringert Entzündung. Ultraviolett B-Strahlung hat sich als gleich gefunden etwas weniger wirksam als ultraviolettes A. 23, 24

Andere Behandlung Überlegungen

Andere verfügbare Behandlungen umfassen lokale Steroid-Injektionen für resistente Fälle. Botulinum-Injektionen und Iontophorese wurden für pompholyx etwas wirksam erwiesen. In Fällen von hyperkeratotic Handdermatitis, können topische Retinoide nützlich, weil sie epidermalen Zellreifung normalisieren. 24 ⇓

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Seborrhoisches Ekzem, Dermatitis Ekzem Bilder.

    Seborrhoisches Ekzem Was ist Seborrhoisches Ekzem? Als eine chronische Form von Ekzemen, erscheint seborrhoische Dermatitis auf den Körper, wo es eine Menge von Öl-produzierenden (Talg) Drüsen …

  • Periorale Dermatitis — Bilder …

    Was ist periorale Dermatitis? Breaking down dieses Wort perioral bedeutet # 8220; um den Mund # 8221; und Dermatitis bedeutet # 8220; Entzündung der Haut # 8221 ;. Putting sie zusammen bedeutet …

  • Pediatric atopischer Dermatitis-Behandlung …

    Pediatric atopischer Dermatitis Rehydrierung Die grundlegendste und wichtiger Schritt bei der Bekämpfung von atopischer Dermatitis (AD) ist Rehydrierung des Stratum corneum. Eine ausreichende Rehydrierung bewahrt die …

  • Pseudo Dermatitis Bilder …

  • Strahlungs-Dermatitis, chronische Dermatitis Bilder.

    Dermnet Neuseeland Strahlungs-Dermatitis Autor: Anoma Ranaweera B.V. Sc; PhD (Clinical Biochemistry, University of Liverpool, UK) Was ist Strahlungs-Dermatitis. Strahlungs-Dermatitis ist eine Seiten …

  • Periorale Dermatitis — Bilder …

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Seborrhoisches Ekzem, Dermatitis Ekzem Bilder.

    Was ist Seborrhoisches Ekzem? Als eine chronische Form von Ekzemen, erscheint seborrhoische Dermatitis auf den Körper, wo es eine Menge von Öl-produzierenden (Talg) Drüsen wie der obere Rücken,…

  • Nummular Dermatitis — Bilder …

    Dies ist Eine Art von Ekzemen Explizite — atopische Dermatitis — beschrieben als angehoben Werden, schuppig, und münzenförmigen bereiche auf der Haut. Die Genaue Quelle der mikrobielles Ekzem…

  • Mikrobielles Ekzem Bilder, nummular Fotos Dermatitis.

    Mikrobielles Ekzem ist eine Erkrankung, die Allergie-verwandten und besteht aus münzenförmige Flecken oder Flecken auf der Haut erscheinen, und sind sehr jucken. Die Ursache für dieses…

  • Seborrhoisches Ekzem, peri Dermatitis Gesicht.

    Dermatitis und Rosacea sind zwei verschiedene Hauterkrankungen, die gleichzeitig auftreten können. Im Durchschnitt 35% der Menschen mit Rosazea Erfahrung empfindlicher Haut Beteiligung aufgrund…

  • Periorbitale Dermatitis Ursachen …

    Priv.-Doz. Dr. med. Vera Mahler Hautklinik Universit tsklinikum Erlangen Hartmannstra e 14 D-91052 Erlangen Tel. + 49-9131-853-3161 Fax: + 49-9131-853-2724 E-mail: vera.mahler@uk-erlangen.de…

  • Periorale Dermatitis, Laserbehandlung …

    Siehe auch: periorale Dermatitis für Patienten geschrieben Periorale Dermatitis präsentiert als eine Eruption von erythematösen Papeln, Pusteln und Papulovesikeln, am häufigsten bei jungen…