Psoriasis-Arthritis — Arizona …

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Psoriasis-Arthritis - Arizona ...

Ein Patient in mein Büro als neuer Patient stellte sich wegen der Schmerzen im Ellbogen geschickt. Nach einer gründlichen Anamnese und einer Prüfung des Ellenbogens, wurde bestimmt, dass sie hatte, was besser als «Tennisarm» oder Epicondylitis lateralis bekannt ist. Eine weitere Untersuchung ergab, was wir dactylitis nennen (Wurst Ziffer, weil es wie eine Wurst aussieht), Lochfraß von ein paar Fingernägel und einige Psoriasis in der Nabel (Bauchnabels). Die Diagnose ging dann von einem lokalisierten / isoliert Tennisarm zu einer Diagnose von Psoriasis-Arthritis.

Psoriasis-Arthritis kommt in vielen Formen und Sorten. Es kann nur aussehen wie rheumatoide Arthritis (RA), beinhalten die Wirbelsäule in einer Weise ähnlich wie ankylosierender Spondylitis (Entzündung der Wirbelsäule), und kann mit nicht-Muskel-Skelett-Probleme wie Geschwüre im Mund und Entzündung im Auge verbunden sein. Selbstverständlich ist es auch möglich, mit rheumatoider Arthritis in Kombination zu haben, aber nicht im Zusammenhang mit Psoriasis. Es ist ein ausgezeichnetes Beispiel dafür, wie das Muster der gemeinsamen Beteiligung ein Hinweis auf die richtige Diagnose sein kann, und wie die genaue Diagnose schwer sein kann, aber ist in der Regel gerade nach vorne in den Händen eines erfahrenen Arztes, der weiß, welche Fragen zu stellen und nimmt sich die Zeit, eine gründliche Prüfung zu tun. Psoriatischer Haut / Nagel ändert, kann die Gelenkbeschwerden predate oder sogar die gemeinsamen Symptome von Jahren folgen.
Röntgenstrahlen und Labors können bei der Diagnose helfen, kann aber so verwirrend sein, um die «Uneingeweihte / unerfahren» Beobachter, wie sie hilfreich sein können. Psoriasis-Arthritis ist, da die meisten Krankheiten sind, diagnostiziert in erster Linie mit einer guten Geschichte, gute körperliche Untersuchung und Erfahrung hilft. Das Labor und Röntgenstrahlen sind nur Hilfs. Nur weil ein Patient einen positiven Rheumafaktor hat, bedeutet nicht, dass sie RA und nicht die Psoriasis-Arthritis haben.

Die Patienten haben chronische Krankheit, durch Perioden relativer Verbesserung gekennzeichnet ist und dann Perioden von Schüben heißt verschlechtert. Unser Ziel ist es, die Zahl der Fackeln, die Schwere der Basisniveau von Entzündungen, Schmerzen und Behinderung zu kontrollieren, und die Schwere und die Dauer der Fackeln zu verringern. Letztlich wollen wir das Problem in längere Remission zu platzieren
mit Medikamenten wie Methotrexat und andere DMARD (disease modifying Antirheumatika) und / oder die Biologic-Modifikatoren, wie Remicade, Humira, Enbrel, um nur einige zu nennen. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen, neigen wir dazu, weniger häufig zu verwenden, die Klasse von Medikamenten, die als Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) bekannt. Da ich in der Praxis begonnen hatte, hat sich die Behandlung durch Sprünge und Grenzen verbessert.

Von Zeit zu Zeit haben wir bei AARA PC, könnte ein Forschungsprotokoll oder zwei an psoriatischer Arthritis gerichtet haben, und es würde nicht schaden, uns regelmäßig anrufen und auf diese prüfen, wenn man als mit Psoriasis-Arthritis diagnostiziert wurde. Wir haben auch laufende Forschungsstudien für RA und OA und andere Arten von rheumatischen Erkrankungen.

Von: Dr. John Starr, M. D. Rheumatologe

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