Pathologie Outlines, Tumor Meningeom.

Pathologie Outlines, Tumor Meningeom.

Pathologie Outlines, Tumor Meningeom.

Inhaltsverzeichnis

  • Die häufigsten primären Hirntumoren (20-30% von Hirntumoren, 6 pro 100K pro Jahr)
  • Man leite aus Arachnoidea Kappe Zellen (in Verbindung mit Dura mater, Plexus)
  • Wachsen entlang äußeren Oberfläche des Gehirns oder innerhalb Ventrikelsystems
  • Langsam wachsende (kann schnell während der Schwangerschaft wachsen), Symptome vage oder zu Hirnkompression bezogene
  • Normalerweise Erwachsene
  • Weibliche Dominanz: 2/3 der zerebralen Meningeome treten bei Frauen, 90% der Rückenmark Meningeome treten bei Frauen
  • Normalerweise einsam; mehrere Tumoren (in 1-6% gesehen) sind teilweise mit Neurofibromatose 2 assoziiert
  • Drei Typen existieren basierend auf WHO-Kriterien
  • Die meisten sind WHO Grad I (benigne)

6% sind WHO-Grad II (erhöhte Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens)

  • Selten sind WHO-Grad III (maligne mit metastatischem Potential)
  • Viele Varianten von Meningeomen existieren
  • Grade I-Varianten
    • angiomatöse:
      • 2% aller Meningiome
      • Vascular Komponente sollte 50% des gesamten Tumorbereich überschreiten
      • Meningothelial Zellen sind um kleine Blutgefäße eingewickelt
      • Auch hat große Schiffe
      • Die mittlere Ki-67-Index beträgt 2%
      • sich nicht wiederholen, wenn vollständig reseziert (Am J Surg Pathol 2004; 28: 390)
      • Differentialdiagnostisch Hämangioblastom. was färbt sich positiv mit Inhibin und NSE
        • fibroblastic:
        • Firm Tumoren, bestehend aus Spindelzellen mit undeutlichen Zellgrenzen
        • Folienartigen Architektur kann nicht Läppchen oder klassische meningothelial Quirle enthalten
        • Ähneln schwannoma oder solitären fibrösen Tumors. aber sind fokal EMA +, haben oft dicke Bündel von Kollagen
        • Lymphocyte-rich
        • Kann mit Castleman-Krankheit oder anderen hämatopoetischen Neoplasien in Verbindung gebracht werden
        • Meningothelial:
        • Die häufigsten Variante
        • Syncytial und Epithelzellen, undeutliche Zellgrenzen und klassische Quirlen
        • Mai haben spärlich psammoma Körper
        • Metallpalstic:
        • Herde von Knochen, Knorpel oder Fett enthalten
        • mikrozystische:
        • Seltene umfangreiche mikrozystischen Bildung zu haben
        • Die Zellen haben längliche Prozesse und lose myxoid Hintergrund
        • Insgesamt ähnelt Mikrozysten
        • hat Brenn "klassisch" Eigenschaften
        • Variable pleomorphism
        • Keine Kabel oder Knochenbälkchen, keine Entzündungsinfiltrat
        • EM zeigt extrazellulären Mikrozysten
        • Psammomatous:
        • Gefunden in Wirbelsäulenbereich
        • Zahlreiche psammoma Körper
        • Sekretorische:
        • eosinophile Sekrete
        • Kann zytologischen Atypien haben
        • Kann absondern CEA
        • Transitional:
        • Meningothelial und fibroblastic Funktionen
        • Normalerweise prominente Quirlen, psammoma Körper und Clustern von Syncytial-Zellen

      • Grade II-Varianten
        • untypisch
        • Chordoid
        • klarzelligen
        • Grad III-Varianten
          • anaplastisches
          • Papilläre
          • rhabdoiden
            • Starke und homogene Verstärkung in der MRT mit Kontrast
            • Normalerweise zeigen ein "Dural Schwanz"
            • Normalerweise isodens mit der grauen Substanz auf T1-gewichteten MRT
            • Mai zeigen eine so genannte "CSF Kamm" um den Tumor herum angibt, seine extraaxiale Lage
            • 11-jähriger Junge, der mit Kindern mikrozystischen Meningeom (Childs Nerv Syst 2013; 29: 361)
            • 22-jähriger Mann mit mikrozystischen Meningiom, WHO Grad I (Fall der Woche # 104)
            • 37-jährige Frau mit Dural-basierten intrakraniellen Massen (Arch Pathol Lab Med 2005; 129: E173)
            • 61 Jahre alter Mann mit der linken Gehirnmasse (Fall der Woche # 373)
            • Angiomatöse Meningiom von Orbit als bösartige Neubildungen nachahmt (Orbit 2011; 30: 183)
            • Mammakarzinom mit Metastasen in Meningeom (J Clin Neurosci 2014; S0967)
            • Hantel Meningeom des oberen Halsrückenmark (J Orthop Sci 2013; 18: 1042)
            • Leukämische Infiltrate innerhalb eines Meningeom (Am J Surg Pathol 2001; 25: 127)
            • Beobachtung — wenn asymptomatisch
            • Gross Totalresektion ist in der Regel kurativ
            • Post-operative Strahlung, wenn nicht vollständig ausgeschnitten oder WHO-Grad II oder III
            • Abgerundete und gut umschrieben
            • An DURA
            • Tumor trennt leicht vom Gehirn
            • Kann en plaque (entlang dural Oberfläche) und verursachen reaktive (hyperostotische) Knochenveränderungen wachsen

            ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS