Die Erholung von Tonsillektomie und Adenotomie in children

Die Erholung von Tonsillektomie und Adenotomie in children

Die Erholung von Tonsillektomie und Adenotomie in children

Tonsillektomie und Adenotomie (T&A) ist eine der am häufigsten verwendeten Verfahren in den Vereinigten Staaten heute durchgeführt. Trotz der gemeinsamen Status, sind viele Patienten nicht bewusst, wo die Mandeln und Polypen sind tatsächlich allein gelegen lassen, wenn es angebracht ist, sie entfernt zu haben. Dieser Artikel ist auch diese und andere Fragen zu beantworten. Wenn Sie Informationen über Peritonsillarabszess Bewertung und Behandlung suchen, klicken Sie hier statt.

Die Mandeln sind im hinteren Teil des Mundes flankieren das Zäpfchen (das kleine baumelnde Ding auf der Rückseite) an den Seiten des Halses befindet. Die Wucherungen sind über und hinter dem Zäpfchen und kann nur bei der Endoskopie zu sehen. Die Mandeln und Polypen sind im Grunde Lymphknoten wie in den Hals, sondern als unter der Haut verborgen ist, sind sie auf der Oberfläche der Kehle, wo Sie sie sehen können. Als solche Entfernung der Mandeln und Polypen haben minimal (falls vorhanden), Auswirkungen auf das Immunsystem des Patienten, da es Hunderte von anderen Lymphknoten sind, die in die Bresche zu können. Mehr Infos hier in Bezug auf die Entfernung der Tonsillen auf das Immunsystem auswirken.

Die Mandeln und Polypen Regress im Allgemeinen in der Größe mit dem Alter bis zu dem Punkt können sie bei Erwachsenen recht klein sein. Allerdings ist es nicht ungewöhnlich, dass Kinder die Größe von Walnüssen enormen Mandeln zu haben und auch Ping-Pong-Bälle. Adenoids kann in ähnlicher Weise erweitert werden.

Nur weil Mandeln und / oder Polypen vergrößert sind, ist NICHT Grund genug für die chirurgische Entfernung. T&A wird nur empfohlen, wenn sie tatsächlich ein funktionelles Problem verursacht. Was sind einige dieser funktionalen Probleme?

Manchmal können die Mandeln so groß sein, dass ein Patient Schwierigkeiten haben, kann beim Schlucken und sogar beeinflussen Geschmack, so dass Essen eine lästige Pflicht wird. Nicht nur das, können sie Schlaf auswirken, da es nicht viel Raum für Luft resultierende passieren in obstruktive Schlafapnoe, die eine schwerwiegende Erkrankung ist. Die Symptome der obstruktiven Schlafapnoe sind:

  • lautes Schnarchen
  • unruhiger Schlaf
  • Tagesschläfrigkeit
  • reizbar Tagesverhalten
  • Schwierigkeiten Aufwachen
  • nachweislichen Apnoen und / oder in der Nacht zu Atem ringend
  • Kopf nach hinten gebogen beim Schlafen
  • Mund-Atmung während des Schlafes

Wenn die Polypen groß sind, können sie zu Problemen führen, durch die Nase zu atmen, was zu anhaltenden Mundatmung und hyponasal Rede. Eine solche Situation verursacht nicht nur einen trockenen Mund, aber Mundgeruch und sogar okklusale Probleme, die unerwünschte Gesichts strukturellen Veränderungen führen kann (adenoide facies). Große Polypen verursachen auch sehr ähnliche Symptome zu rezidivierenden Sinus-Infektionen. Allergien. und die anhaltende Rotznase. Die Entfernung der Polypen löst oft all diese Symptome, die zuvor fälschlicherweise auf eine solche chronische sino-nasal-Infektionen zugeschrieben wurden und / oder Allergien. Eine Studie von Nasonex hilfreich sein kann isoliert große Wucherungen vor der chirurgischen Entfernung (lesen Sie die Forschung hier und Cochrane Review hier) zu adressieren. Lesen Sie mehr über adenoids hier. Bild von National Library of Medicine genommen.

Chronische rezidivierende Infektionen und Persistent Tonsillen Steine

Persistierende Infektionen und Tonsillen Steine ​​(tonsilloliths) sind Gründe, die Mandeln und Polypen (Mandeln nur für tonsilloliths) zu entfernen. Ein minimal-invasives Verfahren genannt cryptolysis für Tonsillen Steine ​​statt Tonsillektomie durchgeführt werden.

Generell Tonsillektomie und Adenotomie (T&A) ist bei Kindern indiziert, die entwickelt haben mindestens 7 "signifikant" Episoden von Halsentzündung in 1 Jahr, oder mindestens 5 in jedem der letzten 2 Jahre (insgesamt 10 in 24 Monaten) oder mindestens 3 in jedem der letzten 3 Jahre (9 insgesamt in den letzten 3 Jahre). "Signifikant" Folgen sind als jene, die mit einer oder mehreren der folgenden Schritte definiert:

  • Fieber von 101 Grad Fahrenheit (38,3 Grad Celsius) oder höher.
  • Vergrößerte oder empfindliche Lymphknoten im Nacken.
  • Ein Eiter artige Beschichtung, wie Exsudat bekannt ist, bedeckt die Mandeln oder die umliegende Hals-Bereich.
  • Der Nachweis, dass die Infektion in Herkunft Streptokokken ist.

Dies sind nur "Richtlinien" und abhängig von der bestimmten Verlauf eines gegebenen Patienten kann die Richtlinien gelockert werden. Zum Beispiel, wenn ein Kind zwei Episoden von Tonsillitis, die so schwerwiegend waren, hatte einen Krankenhausaufenthalt erforderlich wurde für mehrere Tage jedes Mal erforderlich, das aus einem Grund genug sein kann, die Mandeln und Polypen entfernt zu haben. Das Leiden von einem peri-Tonsillen Abszess ist ein weiterer Grund, warum man sich entscheiden kann, die Kriterien zu entspannen (in der Regel mit 2 in einem Jahr suficient Begründung). Soziale Gründe können ebenfalls eine Rolle spielen, wie wenn ein bestimmtes Kind hat bereits 6 Wochen nach der Schule wegen mehrerer Tonsillitis verpasste aber entspricht nicht den Richtlinien streng.

Wer entscheidet darüber, ob der Operation durchgeführt werden soll, wenn Richtlinien nicht in Stein gemeißelt? Am Ende ist es für den Patienten (und / oder Erziehungsberechtigten), nachdem sie mit ihrem Hausarzt und HNO-Diskussion.

Oft bekommen die Mandeln und Polypen nicht infizierten per se, aber sind immer noch gereizt genug, um den Punkt, dass sie nur stinken. Oft erzeugen sie weiße Steine ​​tonsiliths genannt, die auch schmecken schrecklich. Wenn konservative Maßnahmen nicht helfen, die Entfernung der Mandeln und Polypen sind gerechtfertigt. Hier gibt es mehr Informationen über schlechten Atem.

Leider ist Tonsillen Krebs eine gemeinsame Position für Malignität. Bei Kindern ist Lymphom das Hauptanliegen und bei Erwachsenen, ist Plattenepithelkarzinomen häufig, vor allem bei denen, die Alkohol rauchen und zu trinken. Krebs ist von Bedeutung, wenn ein Tonsillen ist besonders wunden und / oder größer als die andere Seite. Lesen Sie hier weitere Informationen.

Groß! Also, wie Mandeln und adenods entfernt?

Wenn es um Tonsillektomie kommt, gibt es zwei verschiedene Geschmacksrichtungen. Eine ist eine vollständige Entfernung Tonsillen und die andere ist eine Teil tonsillectomy wo der Rand oder Kapsel der Tonsillen hinter (intrakapsulären tonsillectomy) belassen. Warum sollte eine partielle Tonsillektomie durchgeführt werden? Es ist, weil der Schmerz der Erholung wesentlich reduziert wird. der Nachteil ist, dass es eine viel höhere Chance, dass die Mandeln wieder wachsen wird. Typischerweise nur bei kleinen Kindern (lt; 3 Jahre alt) ist intracapsulären Tonsillektomie durchgeführt.

Unabhängig von der Art der Tonsillektomie, in unserer Praxis Mandeln durch ein innovatives Verfahren entfernt werden genannt coblation, dass beide Schnitte und stoppt Blutungen gleichzeitig. Das Gerät verwendet ein Plasmafeld, die buchstäblich die molekularen Bindungen bricht das Gewebe zusammen, ohne die Freigabe großer Hitze was zu einer minimalen Schädigung der umgebenden Gewebe zu halten. Das chirurgische Verfahren selbst dauert weniger als 15 Minuten im allgemeinen durchzuführen spricht. Mit dem Zusatz von Anästhesie, dauert der Vorgang in etwa 30-45 Minuten vom Einschlafen zu Aufwachen zurück. Sehen Sie ein Video hier einer Tonsillektomie durchgeführt wird und auf der rechten Seite dargestellt. Andere, weniger genutzte Methoden der Mandelentfernung gehören elektro Kauter, CO2-Laser. harmonischen Skalpell, Skalpell etc.

Sutures platziert sind selten gegeben sie gefunden wurden, Schmerz danach zu erhöhen und keine Auswirkungen auf die Blutungskomplikationen hat (Referenz).

Nach Tonsillektomie kann sich das Aussehen ziemlich alarmierend sein, so sind hier ein paar Bilder von dem, was normal aussieht wie nach der Operation. Das Zäpfchen kann 2-4x größer als normal. Auch gibt es eine normale weiße verfärbte Schorf an den Seiten, wo die Mandeln verwendet werden. Dies ist scabbing (die weiß wird, wenn sie nass). Diese Erscheinung wird sich verbessern langsam über ein paar WOCHEN. An einem Tag-für-Tag-Basis, ändert sich das Aussehen nicht zu dramatisch verändern.

Die Wucherungen werden durch verschiedene Methoden entfernt auf dem Chirurgen abhängig und die Verwendung von Elektrokauter Ablation oder Kürettage beinhalten. Sehen Sie ein Video hier eines adenoidectomy wird durch Absaugen Kauterisation durchgeführt. Coblation kann auch in einigen Situationen verwendet werden, wie in der Abbildung nach rechts dargestellt. Beachten Sie, dass bei sehr kleinen Kindern (lt; 4 Jahre alt) durchgeführt adenoidectomy haben ein höheres Risiko, dass die Wucherungen im späteren Leben wieder wachsen wird (5-10%).

Beachten Sie, dass ein weiterer Faktor zu berücksichtigen, vor der Operation zu empfehlen Alter ist. Wenn ein Kind weniger als 3 Jahre alt ist, ist es ein 10-30% Komplikationsrate (Referenzen # 1. # 2 und # 3) von Schädigung der Atemwege mit einer Tonsillektomie in der post-op Zeit, vor allem für Kinder mit obstruktiver Schlafapnoe (wenn eine Operation für Infektions Gründen getan, ist das Risiko niedriger). Als solches ist PICU Überwachung nach der Operation oft empfohlen. Dieses Risiko deutlich verringert im Alter von 5 Jahren.

Es gibt Märchenbücher für Kinder sie für eine Operation zu helfen, vorzubereiten.


Die Erwartungen nach der Operation

Mit traditionellen kompletten Tonsillektomie, Kinder (lt; 12 Jahre) in der Regel innerhalb von 7-10 Tagen erholen und manchmal so früh wie 2 Tagen. Erwachsene (ab 12 Jahre), nehmen leider eine viel längere Zeit zu erholen. Erwachsene können sich von einem schrecklichen Halsschmerzen für eine leiden erwarten mindestens 2 Wochen bevor beginnt der Schmerz in der 3. Woche besser. Es ist nicht sehr ungewöhnlich für einen Erwachsenen im Durchschnitt 10 Pfund zu verlieren, da es zu schmerzhaft ist, Nahrung zu essen. Vollständige Rückgewinnung für einen Erwachsenen kann solange 4-6 Wochen dauern, obwohl die meisten Erwachsenen in der Lage, normale Ernährung und Aktivität durch das Ende der dritten Woche wieder aufzunehmen. Tatsächlich ist die häufigste Komplikation nach dieser Operation Dehydratisierung Infusionen erfordern zu korrigieren. Signifikante abnorme Blutungen nach Tonsillektomie nur selten auftritt, erfordert aber eine sofortige ärztliche Untersuchung.

Mit intracapsulären Tonsillektomie ist der Schmerz der Erholung kürzer und weniger schmerzhaft, aber immer noch vorhanden. Wenn adenoidectomy OHNE Tonsillektomie durchgeführt wird, ist der Schmerz der Erholung auch viel weniger.

Gelegentlich kann es einige leichte Geschmacksveränderungen, die auch im Laufe der Zeit wieder normalisieren. Wenn die Mandeln und Polypen extrem groß waren, wird die Sprache / Sprachqualität, ändern Sie möglicherweise recht signficantly. Diese Stimme Änderung ist dauerhaft, da es eine physikalische Veränderung des Raumes ist, wo die Mandeln und Polypen verwendet werden. Der beste Weg, um diese Änderung zu erklären, ist eine Analogie. Stellen Sie sich vor in einem engen Schrank im Gespräch gegenüber in einem großen Auditorium zu sprechen. Obwohl es immer noch reden Sie, in den Raum, hat man spricht geändert, wodurch Sie anders klingen. Das Gleiche gilt für diese Operation. nach der Operation, spricht die Stimme in einem großen Auditorium statt einer engen Schrank.

Egal, ob es sich um ein Kind oder Erwachsener, die Ernährung während der Erholungsphase ist vor allem eine flüssige Diät (wenn man es kauen müssen, essen sie nicht).

Mehr Informationen über post-op Erholungsphase.

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Die Erholung von Tonsillektomie und Adenotomie in children_3

    Tonsillektomie und Adenotomie Viele Kinder haben gesundheitliche Probleme, die die Beseitigung ihrer Mandeln, Polypen oder beides. Die Mandeln sind zwei Pads auf beiden Seiten des Gewebes befindet …

  • Die Erholung von Tonsillektomie und Adenotomie in children_2

    71 Kommentare: Vielen Dank für diesen Beitrag. Ich war googeln Informationen und kam in Ihrem Blog. Mein Sohn (3 y / o im Juni) wird dieser im nächsten Monat unterziehen. Ich bin wirklich sehr nervös. Ich weiß, es # 39; s …

  • Die Erholung von Tonsillektomie und Adenotomie bei Kindern

    Kleinkind Tonsillektomie und Adenotomie Recovery-Timeline Vor etwa einem Monat, teilte ich, dass meine 2,5 Jahre altes Kind hatte seine Mandeln und Polypen entfernt. Lange Rede kurzer Sinn, sie waren so groß, dass wir …

  • Die Erholung von Tonsillektomie und Adenotomie in children_6

    Meine 5 Jahre alt # 8217; s Tonsillektomie und Meine Tipps für Ihr eigenes Kind HALLO Jungs! Wo ist der Sommer gegangen? Ich kann es kaum glauben, # 8217; s das Ende Juni bereits! BEEINDRUCKEND! Wir haben endlich einige Sommer …

  • Die Erholung von Tonsillektomie und Adenotomie in children_9

  • Mögliche Komplikationen Tonsillektomie …

    Mögliche Komplikationen Tonsillektomie dies Diese Operation später für Save ist mit der Entfernung der Mandeln verbunden und es gibt die einige Komplikationen, die nach der Operation auftreten können. Sie…

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Die Erholung von Tonsillektomie und Adenotomie in children

    Tonsillektomie und Adenotomie Erholung-Strategien für Kinder mit Down-Syndrom Eine Woche ab heute ist der Tag! Joey geht in Eine Tonsillektomie und Adenotomie. Dies Wird seine sechste oder…

  • Erholung nach pneumonia

    Eine Operation oder eine Operation kann im menschlichen Körper aus mehreren Reaktionen auslösen, von denen einige negativ sein kann. Studien zeigen, dass es ziemlich üblich, dass eine Person,…

  • Erholung nach Lungenentzündung

    Lungenentzündung ist eine Infektion, die die Luftsäcke in einem oder beiden Lungen entflammt. Wenn entzündet, können die Luftsäcke mit Flüssigkeit füllen, so dass Patienten von Husten, Fieber,…

  • Verfahren der Tonsillektomie

    Neck Masses Ein Patient oder ein Familienmitglied kann eine Masse auf dem Hals bemerken oder vielleicht der Hausarzt stellt fest, dies bei einer Routineuntersuchung. Ein Halsmasse kann…

  • Erholung nach einer Lungenentzündung, die Verwertung nach pneumonia.

    Lungenentzündung Nach einem Monat von einem anderen Typ von Antibiotika für pnuemonia, bekam ich endlich die richtige (Levaquin), die meine Lungen gelöscht und erhielt die Erlaubnis, (langsam)…

  • Erholung nach einer laparoskopischen Inguinal …

    Erholung nach Leistenhernie Chirurgie Sie werden aufwachen von Allgemeinanästhesie im Aufwachraum. Jede unmittelbare Beschwerden werden durch die Anästhesie und Aufwachraum Pflegeteams…