Spinal Cord — Inzidenz, Prävalenz …

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Spinal Cord - Inzidenz, Prävalenz ...

Rückenmark (2006) 44, 523 508. doi: 10.1038 / sj.sc.3101893; Online 3. Januar 2006 veröffentlicht

Inzidenz, Prävalenz und Epidemiologie von Rückenmarksverletzungen: Was eine weltweite Literaturrecherche lernt?

M Wyndaele 1 und J-J Wyndaele 1

1 Klinik für Urologie, Universitätsklinikum Antwerpen, Edegem, Belgien

Korrespondenz: J-J Wyndaele, Abteilung für Urologie, Universitätsklinikum Antwerpen, Wilrijkstraat 10, B 2650 Edegem, Belgien

Abstrakt

Studiendesign:

Ziele:

einen Überblick über die Literaturdaten über Inzidenz, Prävalenz und Epidemiologie von Rückenmarksverletzungen (SCI) weltweit zur Verfügung zu stellen und ihre Entwicklung seit 1977 zu studieren.

Rahmen:

Methoden:

Die Literatur ab 1995 wurde auf Pubmed gesucht. Um evolutionäre Daten umfassen, eingebaut wir die Ergebnisse von drei älteren Studien.

Ergebnisse:

Zwei Studien gab Prävalenz von SCI und 17 Inzidenz von SCI. Die veröffentlichten Daten über die Prävalenz von SCI war unzureichend, um den Bereich von 223 zu prüfen, 755 pro Million Einwohner als repräsentativ für eine weltweite Schätzung. Berichtet Inzidenz von SCI liegt zwischen 10,4 und 83 je eine Million Einwohner pro Jahr. Ein Drittel der Patienten mit SCI berichtet werden Tetraplegie und 50% der Patienten mit SCI einen vollständigen Läsion zu haben. Das mittlere Alter der Patienten ihre Verletzung erhalt an als 33 Jahre alt gemeldet wird, und die Geschlechtsverteilung (Männer / Frauen) 3,8 / 1.

Schlussfolgerung:

Es besteht ein Bedarf für eine verbesserte Erfassung von SCI und Veröffentlichung der Ergebnisse in vielen Teilen der Welt. Diese Umfrage plädiert für eine einheitliche Methodik. Die Daten zeigen, dass die gemeldete Inzidenz und Prävalenz nicht wesentlich in den vergangenen 30 Jahren verändert haben. Die Daten aus Nordamerika und Europa zeigen höhere Zahlen für den Einfall, aber Prävalenzzahlen haben die gleichen geblieben. Epidemiologie von SCI scheint in den letzten Jahrzehnten mit einem höheren Anteil an Tetraplegie und der vollständigen Läsionen verändert zu haben. Wenn eine solche Entwicklung weltweit präsent ist, wie es schließlich Bedürfnisse verhindert werden könnten, untersucht werden.

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Stichwort:

Inzidenz, Prävalenz, Epidemiologie, Rückenmarksverletzungen

Einführung

Das Wissen über die Inzidenz und Prävalenz von Rückenmarksverletzungen (SCI) ist wichtig, sowohl wegen ihrer hohen persönlichen, bio-psychologische Wirkung und wegen ihrer hohen sozioökonomischen Folgen, kurzfristige als auch langfristige. Die Inzidenzraten spiegeln den Grad der Kontrolle von SCI und die mögliche Notwendigkeit für eine verbesserte Prävention. Auf der anderen Seite haben die Prävalenzraten Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung und zu sozialen und persönlichen Ressourcen.

Der letzte im internationalen Vergleich von 1995 1 angegeben, dass es weniger Prävalenzstudien als Inzidenzstudien waren. Patienten mit SCI legen unfreiwillig eine schwere Belastung für das Gesundheitssystem, nicht nur in der Phase der Akutversorgung, sondern auch in den ersten Jahren nach der Verletzung. Illustrationen hierfür sind: sekundäre Komplikationen Hospitalisierung benötigen (zB Harnwegsinfektion und Druckstellen); die Notwendigkeit für die häusliche Pflege und für zusätzliche Arztkontakte; und andere Gesundheitsprobleme, die häufiger bei Menschen mit SCI (zB psychische Störungen). 2 SCI-bezogene Kosten in den USA war $ 9.700.000 pro Jahr geschätzt. 3

Die Lebenserwartung von Patienten mit SCI nimmt weiter zu. Die mediane Überlebenszeit von Patienten, die eine SCI im Alter zwischen 25 und 34 Jahren vorhergesagt wurde erhalt postinjury 38 Jahre zu sein, mit 43% für mindestens 40 Jahre zu überleben. 4 Diese Zahlen deuten auf einen Anstieg der Lebenserwartung von ca. 5 Jahren im Vergleich zu früheren Forschung (1983) auf der gleichen Kohorte. 4

Diese Bewertung wurde in die Fachliteratur über SCI Inzidenz und Prävalenz von Ländern auf der ganzen Welt gesucht. Es neigt dazu, zu beurteilen, ob ein internationaler Vergleich vorgenommen werden kann. Es vergleicht auch neuere Daten mit denen einer früheren internationalen Vergleich von Blumer und Quine. 1 Sie schätzten SCI Inzidenz zu sein zwischen 13 und 33 Fälle pro Million pro Jahr, während ihre Schätzung von SCI Prävalenzraten von 110 bis 1120 pro Million Einwohner lag. Darüber hinaus sieht die Studie in veröffentlichten Daten über die Entwicklung dieser Preise in den letzten 30 Jahren und in die Unterschiede in der Methodik für die Abschätzung der Inzidenz und Prävalenz Raten verwendet. Schließlich vergleicht er den aktuellen SCI Epidemiologie zur Epidemiologie in älteren Studien.

Methoden

In der Literatur wurde auf Pubmed gesucht, die Suchbegriffe mit: «Epidemiologie von Verletzungen des Rückenmarks ‘; «Prävalenz von Rückenmarksverletzungen ‘; und «Die Häufigkeit von Verletzungen des Rückenmarks». Wir beschränken unsere Suche nach Artikeln aus dem 1. Januar 1995 veröffentlicht ab, da die Daten, bevor sie im Blumer und Quine Bewertung einbezogen wurden. 1

Wir gesiebt, um die gefundene Gegenstände für Artikel für diese Bewertung. Um unsere Suche abgeschlossen ist, haben wir die Option «In Verbindung stehende Artikel» auf jeden anwendbar Artikel und gesiebt und diese Listen. Um eine evolutionäre Analyse umfassen, haben wir die Ergebnisse der Studien, die von Kurtzke 5 und durch Tricot. 6

Ergebnisse

Unsere Suche ergab 809 Artikel für den Suchbegriff «Epidemiologie von SCI ‘, 1123 Artikel für» Die Häufigkeit von SCI’ und 889 Artikel für «Prävalenz von SCI ‘. Insgesamt 19 Referenzen mit unserem Thema in den verwendeten Zeitraum Rahmen behandelt und werden hier ausgewertet.

Die Ergebnisse in der Literatur sind in Tabelle 1 für die Prävalenz von SCI und in Tabelle 2 für den Einfall von SCI zusammengefasst in chronologischer Reihenfolge, von Autor und Erscheinungsjahr, Beobachtungszeitraum, Studienland und Prävalenz pro Million Einwohner und Inzidenz pro Million Einwohner pro Jahr , beziehungsweise.

Wenn innerhalb der gefundenen Artikel, zusätzliche Informationen über die Epidemiologie von Verletzungen des Rückenmarks zur Verfügung stand, wurde es in der Tabelle 5 durch Autor und Erscheinungsjahr, geben Prozentsatz der Paraplegie, Prozentsatz der Tetraplegie, Prozentsatz der vollständigen Läsionen zusammengefasst, und der Prozentsatz der unvollständige Läsionen, Alter und Geschlechtsverteilung. Wir verzeichneten die beiden älteren Studien zuerst, gefolgt von einer Liste abhängig von verfügbaren Daten.

Die Prävalenz von SCI (Tabelle 1)

Nur zwei Handschriften von SCI Prävalenz gefunden. Eine Studie basiert auf Informationen über SCI in Australien, und die andere bezieht sich auf SCI in Helsinki, Finnland. Beide Studien unterschiedliche Methoden verwendet Prävalenz zu messen.

In der australischen Studie, 7 basiert auf dem australischen Spinal Cord Injury Register (ASCIR), Prävalenz auf der Grundlage der Beziehung der Prävalenz geschätzt wurde (P ) Mit dem multiplikativen Produkt der Krankheitsinzidenz (ich ) Und Krankheitsdauer (D ): P =ichD. 7 In der finnischen Studie wurden Fälle mit SCI-Register identifiziert. 8

Wir fanden auch drei weitere Berichte mit dem gleichen Thema beschäftigen: das Stockholm Spinal Cord Injury Study (SSCIS, 1996) verwendet SCI registriert SCI Prävalenz zu schätzen und die geschätzte es 223 pro Million Einwohner zu sein. 26 Das Nationale Zentrum für die Verhütung von Verletzungen und Kontrolle (NCIPC) schätzungsweise 200 000 Einwohner der USA ein SCI im Jahr 2001 zu haben, was zu einer Prävalenz von etwa 700 pro Million Einwohner umwandelt. 27 Die National Spinal Cord Injury Statistische Centre (NSCISC) Datenbank, die vor kurzem positiv bewertet wurde wurde, 28 schätzte die Zahl der Menschen in den Vereinigten Staaten, die noch am Leben sind und eine SCI, auf rund 250 000 Personen im Juli 2005 sein, mit eine Reihe von 225 000 288 000 Personen. 29 Dies wird zu einer Prävalenz von etwa 755 pro Million Einwohner, mit einer Reichweite von 679 870 pro Million Einwohner.

Die Prävalenzraten von Stockholm (223 Mio. /) und Helsinki (280 Mio. /) sind vergleichbar. Das gleiche gilt für die Prävalenzraten von Australien (681 / Mio.) und der USA (700 755 / Mio.). Leider fanden wir nur diese fünf Studien zur Prävalenz von SCI, und alle von ihnen sind aus den entwickelten Ländern. Wir haben keine Daten über Asien, Afrika, Südamerika und dem Rest von Europa gefunden und deshalb können wir nicht eine weltweite SCI Prävalenzschätzung erzeugen.

Die Häufigkeit von SCI (Tabelle 2)

Insgesamt wurden 17 Studien von SCI Inzidenz gefunden. Um einen Vergleich mit Prävalenzschätzungen zu machen, enthalten wir nur Inzidenzstudien auf Basis einer postinjury Akutversorgung und auf einer Reha-Bevölkerung. Die meisten Studien (15/17) waren Retrospektive.

Sieben dieser Studien SCI in Europa (Türkei, Russland, Portugal, den Niederlanden und Frankreich) im Zusammenhang mit einer Inzidenz Variation von 10,4 pro Million pro Jahr auf 29,7 pro Million pro Jahr. Fünf Studien wurden auf der Grundlage von Informationen aus Nordamerika (Alaska, Mississippi, Kentucky, Indiana, Ontario, und Alberta), eine Inzidenz zwischen 27,1 pro Million pro Jahr und 83 pro Million pro Jahr zeigt. Ein Bericht aus dem NSCISC schätzte die jährliche Inzidenz von SCI, nicht auch diejenigen, die an der Szene des Unfalls sterben, auf etwa 40 Fälle pro Million Einwohner oder rund 11 000 neue Fälle pro Jahr sein. 29 wurden vier Studien in Asien (Jordanien, Japan, Taiwan und Fidschi-Inseln) mit einer Inzidenz zwischen 18,0 pro Million pro Jahr und 40,2 pro Million pro Jahr erfolgen. Aus Australien, gab es eine Studie, die altersstandardisierte Inzidenz SCI bei 14,5 pro Million pro Jahr geschätzt wird. Das rohe SCI Inzidenz beträgt 16,8 pro Million pro Jahr. 7

Auch hier sind die meisten Studien aus den entwickelten Ländern. Es wurden keine Studien aus Südamerika oder aus Afrika gefunden. Die globale Schätzung von SCI Inzidenz von Literatur liegt zwischen 10,4 pro Million pro Jahr und 83 pro Million pro Jahr, wenn nur Patienten, die vor Einlieferung ins Krankenhaus überlebt enthalten waren.

Drei Studien enthielt auch Daten, die die prehospital Mortalitäten. Martins et al 17 geschätzt, diese Gesamtinzidenz von 57,8 pro Million pro Jahr in Portugal zu sein, Surkin et al 20 geschätzt es 77 pro Million pro Jahr in Mississippi (USA) und Dryden zu sein et al 24 geschätzt es 52,5 pro Million pro Jahr in Alberta (Kanada) zu sein. Dies resultiert in einer Rate von 15 bis 56% reichen prehospital Mortalität.

Entwicklung von SCI Inzidenz und Prävalenz über 30 Jahre (Tabellen 3 und 4)

Wo ältere Studien einen Durchschnitt der verfügbaren Daten erzeugt (Summe dividiert durch die Anzahl), produzieren die neueren Studien eine Reihe von Daten. Welches Verfahren ist bevorzugt, wird weiter diskutiert. Um ältere und neuere Preise zu vergleichen, wir den Durchschnitt der letzteren (in Klammern) berechnet.

Wichtig ist aus welchen Regionen die Bewertungen der Daten geben. Tricot überprüft vier Studien aus Europa (RFA, der Schweiz, Norwegen und Frankreich), zwei Studien aus Australien (Victoria und Brisbane), zwei Studien aus Nordamerika (Northern California) und eine Studie aus Asien (Japan). Blumer und Quine prüft 10 Studien aus Nord-Amerika (Nord-Kalifornien, Minnesota, Kanada und Grönland, USA global), zwei Studien aus Europa (Frankreich und Island), eine Studie aus Asien (Kaschmir) und eine Studie aus Australien. Tabelle 4 fasst die Mittelwerte der gefundenen Daten.

Epidemiologie des Rückenmarks-verletzten Patienten (Tabelle 5)

Von den 19 Studien zur Prävalenz und Inzidenz von SCI in dieser Suche gefunden, enthielt neun weitere Informationen über die Epidemiologie von SCI-Patienten. Zum Vergleich zwei älteren Studien wurden in Tabelle 5 gegeben.

Diskussion

In den 10 Jahren nach Blumer und Quine Überprüfung haben nur zwei Studien über die Prävalenz von SCI veröffentlicht. Dieser Mangel an Daten ist überraschend, da Kenntnis der Prävalenz von SCI muss sehr wichtig angesehen werden, da die Auswirkungen der SCI für das Gesundheitssystem. Wir vermuten, dass mehr Länder nationale SCI Register haben müssen, und deshalb Kenntnisse über die Prävalenz von SCI in ihrer Region. Um in der Lage sein, um internationale Vergleiche und globale Schätzungen möglich zu machen, sollten diese Daten gesammelt und veröffentlicht werden.

Sowohl bei der Blumer und Quines Kritik und heute gibt es einen Mangel an Informationen aus den Entwicklungsländern, in denen Gesundheitsversorgung noch entwickelt wird und wo eine solche Versorgung weniger zugänglich ist. 30 Die meisten verfügbaren Informationen über die Prävalenz und auf das Auftreten von SCI stammt aus Nordamerika, Europa und Australien. Diese drei Kontinenten aus 20% der Weltbevölkerung im Jahr 1999 30 Daten über Prävalenz und Inzidenz von SCI aus Asien, Afrika und Lateinamerika sind notwendig, um eine globale Schätzung zu ermöglichen.

Die Studien verwendeten wir zwei verschiedene Methoden gefunden, die Prävalenz von SCI zu messen: Fallregister und Schätzungen von nationalen Registern auf Überlebenszeiten basiert.

Fallregister sind geeignet, in denen die Gesamtpopulation kleiner ist, als sie einen wohldefinierten Bevölkerungs erfordern zuverlässig. Register können neue Fälle von SCI über viele Jahre sind, und daher schaffen sie die Möglichkeit, Zahlen zu vergleichen, aus verschiedenen Zeitperioden und Entwicklung zu studieren. Ein negativer Aspekt von Fallregister ist, dass sie Patienten umfassen müssen nachträglich im Moment Registrierung beginnt. Als Folge der potentiell verpassten Patienten, die Prävalenz nur aus einem Register erfassten Daten vertrauenswürdig sind viele Jahre nach der Anmeldung gestartet. Ein weiterer negativer Aspekt ist, dass die Fälle in weniger zugänglichen Gebieten leben könnte verpasst werden. Die Schätzungen basieren auf Überlebenszeiten auf der Annahme, der Beziehung zwischen der Häufigkeit und dem Multiplikationsprodukt von Häufigkeit und Dauer der Erkrankung gemacht. Diese Methode ist für größere Populationen geeignet. Ein negativer Aspekt dieses Verfahrens ist jedoch, daß die endgültige Schätzung der Prävalenz kann nur durch das Produkt aus zwei anderen Schätzungen vorgenommen werden. Einschlusskriterien haben einen großen Einfluss auf die Häufigkeit wie im Ergebnisteil gezeigt. 17. 20. 24 Fälle, die starben, bevor sie in das Krankenhaus kam, sollte streng genommen, Teil einer Einstrahlungsmessung sein. Auf der anderen Seite sollte sie nicht Teil einer Einfalls Schätzung sein in einer Prävalenz Berechnung verwendet werden. Um die Multiplikation, eine Schätzung der Krankheitsdauer für den untersuchten Population zu machen benötigt. Mehrere Studien berichten über eine negative Assoziation von älteren Alters bei Verletzungen, höhere neurologische Niveau und Vollständigkeit der SCI mit dem Überleben von Patienten mit SCI. 31. 32. 33. 34. 35. 36 Einbeziehung der Gesundheitsstatus, Integration in die Gemeinschaft und die wirtschaftliche Risikofaktoren können in höheren Lebenserwartung Schätzungen ergeben. All diese Variablen 37 kann die Überlebensdauer Schätzungen beeinflussen und damit Vorherrschen Berechnung nach diesem Verfahren, wodurch es wahrscheinlich weniger genau. Jedoch in größeren Populationen, ist es die realistische Methode bisher verwendet werden.

Tabelle 3 zeigt, dass die Daten auf Inzidenzraten sowie auf die Prävalenzraten mehr geblieben oder weniger das gleiche in den letzten 30 Jahren. Daraus könnte man abziehen, dass es mehr neue Fälle von SCI sind, da die Bevölkerung 30 und dass die Häufigkeit verringert hat nicht gewachsen ist. Man könnte annehmen, dass die Dauer des Überlebens gleich geblieben, wie Inzidenz vergleichbar ist und die Prävalenz ist nicht gewachsen. Vergleich zwischen älteren Studien und dieser Überprüfung ist es möglich, die Angaben zu den gleichen Regionen beziehen. Jedoch, wie Informationen aus Lateinamerika, Afrika und Asien fehlt, globale weltweite Schlussfolgerungen sind nicht möglich.

Durchschnitts- von Inzidenz und Prävalenz wurden berechnet, um einen sorgfältigen Vergleich mit älteren Studien zu ermöglichen. Wir betrachten die Kombination aus einem Bereich und einer durchschnittlichen der beste Weg, um Daten über Inzidenz und Prävalenz zu veröffentlichen. Eine Reihe löscht den Einfluss von Unterschieden (zB demographische) zwischen den Regionen und es macht den Unterschied in der Methodik aus. Auf der anderen Seite kann eine Studie einen großen Einfluss auf die Ergebnisse haben. In unserem Test gab den meisten Ländern eine Inzidenz von SCI zwischen 15 und 30 pro Million Einwohner pro Jahr, eine Reihe von 15 pro Million pro Jahr. Als Ergebnis einer Studie mit einer sehr geringen Häufigkeit und einer Studie mit einer sehr hohen Häufigkeit, könnte der Bereich, werden aber so hoch wie 72 pro Million pro Jahr, eine Multiplikation mit 4,8. Die Wirkung dieser Nachteil kann durch die Zugabe von durchschnittlich vermindert werden. Doch um einen Durchschnitt zu verwenden allein kann auch einen falschen Eindruck geben: Einige Regionen haben eine Inzidenz zweimal der Durchschnitt. können eine Reihe sowie einer durchschnittlichen Präsentation helfen, solche Unterschätzung zu vermeiden. Daher denken wir, dass beide unter Verwendung einer globaleren Schätzung verfügbar ist, da jeder eine andere Art von Informationen geben und hat eine andere Verwendung. Sie beseitige nicht jeder Einschränkungen des anderen, aber ihre zugehörigen Anwendung erlaubt eine bessere Auswertung der Zahlen.

Tabelle 4 zeigt, dass die Mittelwerte der Daten über Inzidenz von SCI in sowohl Nordamerika und Europa zugenommen haben, während der Durchschnitt der Prävalenzdaten gleich geblieben ist. Durch die Verwendung würde die Krankheit Häufigkeit und Dauer, um eine Schätzung der Überlebenszeit, unabhängig von Alter Verletzungs 14,8 Jahre in Nordamerika sein, 12,9 Jahre in Europa und 40,5 Jahren in Australien (unter Verwendung der rohen Inzidenz und Prävalenz). Im Vergleich zum Blumer und Quine Überprüfung, würde die Überlebenszeit scheint in Europa gesunken (16,1 Jahre) und haben gleich in Nordamerika (14,8 Jahre) blieb. In Australien (19,5 Jahre) auf der anderen Seite würde die Überlebenszeit verdoppelt haben scheinen. Obwohl frühere Studien eine Zunahme der Überlebenszeit in den letzten Jahrzehnten haben vorgeschlagen, 4 Daten aus dieser Überprüfung würde das Gegenteil zeigen. Man muss sehr vorsichtig sein, aber bekommen zu schnell in Schlussfolgerungen unter Berücksichtigung der Einschränkungen der berichteten Zahlen und die methodischen Unterschiede zwischen älteren und neueren Studien. Literaturdaten konnte die Inzidenz bis zeigen sowohl in Nordamerika und Europa weiter steigen, während die Prävalenz mehr oder weniger gleich bleibt. Eine Begrenzung der Berechnungen ist die Tatsache, dass wir Mittelwerte verwenden. Die bereits beschriebenen Mängel und die Diskrepanz zwischen unseren berechneten Schätzungen und bisher 4 veröffentlichten Daten veranschaulicht dies. Der Wert eines durchschnittlichen liegt in der Anzahl von Daten verwendet. Unsere europäischen Prävalenz Durchschnitt ist daher nicht korrekt und sicher nicht repräsentativ. Nur die berechnete australische Überlebenszeit ist in der Nähe der veröffentlichten Schätzung. Es ist unwahrscheinlich, zufällig zu sein, dass es die einzige Schätzung ist nicht auf Durchschnitt. Wenn wir die Daten aus dem NSCISC verwenden, um amerikanische Lebenserwartung zu berechnen, und hierin die Verwendung eines durchschnittlichen vermeiden, erhalten wir eine Überlebenszeit von 18,9 Jahren einen Anstieg mit fast 28%. 29 Dies ist immer noch niedriger als das, was durch die NSCISC berichtet: sie die Lebenserwartung der Patienten auf 40 Jahre verletzt schätzungsweise 28,3 Jahre sein bei Paraplegie, 24,4 Jahre bei niedrigen Tetraplegie und 21,5 Jahre bei hohen Tetraplegie. 29

Als Schlussfolgerung können wir, dass in der Lage sein angeben, endgültige Schlussfolgerungen Einheitlichkeit in Methoden und Einschlusskriterien sind obligatorisch, und viele weitere Daten nötig sind, um zu machen.

Tabelle 5 zeigt, dass die Zahlen Anteil von Paraplegie Angabe gegen Tetraplegie haben ältere Studien geändert verglichen. Literaturdaten zeigen, dass zwei Drittel der SCI Patienten querschnittsgelähmten sind, und ein Drittel ist Tetraplegiker, während in älteren Studien der Anteil der Querschnittsgelähmte bis zu 90% verwendet werden. Ein sehr hoher Prozentsatz der Tetraplegiker wurde in der Studie aus den Niederlanden (57%) gefunden. 18 A demographische Studie von Jackson et al 38 Berichte eine Tetraplegie Prozentsatz von 54,1% in den Vereinigten Staaten. Vor 30 Jahren, 40% der SCI-Patienten hatten eine komplette Läsion. Jüngste Studien zeigen einen Anstieg der kompletten SCI auf 50%.

Mit Ausnahme von Portugal und Taiwan, das mittlere Alter der Patienten Aufrechterhaltung ihrer Verletzung an ist in ihren frühen dreißiger Jahren. Dies wurde auch als solche in älteren Studien berichtet. Die NSCISC Fact Sheet stellt fest, dass von 1973 bis 1979, das Durchschnittsalter bei Verletzung 28,7 Jahre war, und dass es auf 37,6 Jahre im Jahr 2000 29 gestiegen

Die Geschlechtsverteilung (Männer / Frauen) von SCI in neueren Studien ist 3,8 / 1, wo es verwendet 4,8 / 1 zu sein. Männer scheinen noch stärker gefährdet für SCI zu sein; jedoch scheinen Frauen langsam aufholen.

Wir können feststellen, dass die meisten Patienten mit SCI sind junge Männer, am Anfang ihrer dreißiger Jahre, eher querschnittsgelähmten, vollständig oder unvollständig. Dies hat gravierende sozioökonomischen Folgen. Die meisten dieser Männer arbeiten werden, um ihre Familie zu unterstützen. Mit einem SCI, werden sie auf Hilfe aus dem Gesundheitssystem angewiesen sind, und auf dem System der sozialen Sicherheit; einige von ihnen für den Rest ihres Lebens. Andere werden Jobs zu wechseln, mit oder ohne zusätzliche Ausbildung. Es ist eine große Veränderung in ihrem eigenen Leben, sondern wie sie bei der mittleren produktiven Alter sind, beeinflusst auch die wirtschaftliche und soziale Struktur der Gesellschaft in der sie leben.

Der Anstieg der Prozentsatz der Tetraplegikern und die Zunahme der Prozentsatz der vollständigen Läsionen wird in allen verfügbaren Studien festgestellt. Wie wir bereits berichtet, diese beiden Faktoren können zusammen mit höheren Alter auf Verletzung, haben einen negativen Einfluss auf die Überlebenszeit. Tetraplegie Patienten erfordern mehr Pflege und haben große Schwierigkeiten, zu einem anderen Job umzuwandeln. Aus dieser Sicht kann man nur hoffen, dass ihr Anteil sowie die Gesamt SCI Inzidenz mehr nicht erhöht. Eine australische Studie prognostiziert, dass das Bevölkerungswachstum und die Alterung und die zunehmende Raten von SCI bei älteren Menschen profunde Auswirkungen auf die erwartete Anzahl von SCI-Patienten haben wird, und ihr Fall-Mix. Es sagte eine 143% ige Erhöhung der Zahl der Fälle von unvollständigen Tetraplegie, von 88 Fällen pro Jahr in 1997 bis 214 Fälle pro Jahr in 2021 39 Warum solche Entwicklung stattfindet, und wie kann es schließlich verhindert werden, müssen weiter untersucht werden.

Schlussfolgerungen

Diese Umfrage zeigt die Notwendigkeit einer verbesserten Registrierung von SCI und die Notwendigkeit einer Veröffentlichung der Ergebnisse in vielen Teilen der Welt. Es plädiert für eine einheitliche Methodik sowie in der Sammlung von Informationen, wie in der Veröffentlichung der Daten, um endgültige Schlüsse möglich zu machen. Die Studien zeigen, dass die Prävalenz und Inzidenz nicht wesentlich in den vergangenen 30 Jahren stark verändert, obwohl die Häufigkeit von SCI in sowohl Nordamerika und Europa gestiegen ist, während die Prävalenz mehr geblieben oder weniger das gleiche. ein höherer Prozentsatz der Patienten mit SCI sind Tetraplegiker und ein höherer Prozentsatz der Patienten mit SCI haben eine komplette Läsion: Epidemiologie der SCI hat auch in den letzten Jahrzehnten verändert. Warum solche Evolution stattgefunden, und wie kann es verhindert werden, müssen untersucht werden.

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