PERIPHEREN Kreislaufstorungen …

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ARTERIAL VERBREITUNG IN DEN FÜSSEN

Wenn wir als Fuß-Spezialisten einen Fuß untersuchen, können wir es brechen in vier Systeme unten: dermatologische, orthopädische, neurologische und vaskuläre. das vaskulär oder Zirkulationssystem wird weiter in den arteriellen Blutfluss abgebaut in der Fuß und venöse die den Blutfluss ist ein Weg vom Fuß zum Herzen zurück.

Von den vier Systemen sind periphere Durchblutungsstörungen möglicherweise die schädlich für den Fuß. Lets face it, ohne angemessene Blutfluss in den Fuß oder beeinträchtigter Zirkulation vom Fuß weg das Gewebe des Fußes einigen Fällen leiden und in die (Gangrän).

Leider, wie wir unsere periphere Durchblutung zu unseren Füßen altern nicht beeinträchtigt werden. Der Grad der Beeinträchtigung wird von Person zu Person mit Faktoren wie Genetik, Lebensstil (Rauchen, schlechte Ernährung, mangelnde Bewegung) variieren und anderen Krankheitszuständen (Diabetes, Bluthochdruck,) einen Beitrag alle zu einem verminderten Blutfluss zu und von dem Fuß.

Wenn der Fuß in Bezug auf die periphere Durchblutung untersucht wird bemerken wir folgendes:

  • Fähigkeit, Impulse und die Stärke dieser Impulse zu fühlen
  • Farbe und Textur der Haut
  • Haarverteilung als Haarausfall kann aber nicht immer signalisieren einen Verlust der Zirkulation an den Fuß
  • Ausschlag
  • Geschwüre
  • Venenmuster und venösen Erweiterung
  • Ödem (Schwellung)
  • Temperatur sinkt
  • Temperaturunterschiede zwischen den beiden Füßen. Im Allgemeinen ist eine kalte Fuß andeutend schlechte Durchblutung, zwei kalte Füße kann ein Hinweis auf Angst, neurologische oder einer kalten Umgebung sein.

Patientenbeschwerden, die eine schlechte periphere Durchblutung könnte darauf hindeuten,

  • Eine Änderung in einer der jüngeren Geschichte des Patienten kann uns einen Hinweis auf Durchblutungs Beeinträchtigung geben. Wenn ein Patient von Ruheschmerzen klagt ihre Füße und Beine bedeutet in der Nacht verletzt, aber feststellen, dass, wenn sie ihre Füße in einer abhängigen Position gebracht (sitzend), oder sogar stehend, nachlässt der Schmerz, dass die stark auf Durchblutungsstörungen ist.
  • Menschen, die ein paar Blocks zu Fuß beschweren und Wadenschmerzen auftreten, zu finden, dass, wenn sie der Schmerz geht weg, nur stoppen und Ruhe, zurückzukehren, wenn sie über die gleiche Strecke zu Fuß ist sehr suggestiv von Gefäßproblemen.
  • Veränderungen in der Farbe der Füße, wenn sie in einer abhängigen Position im Vergleich zu, wenn die Füße erhöht sind.
  • Sores an den Füßen, die eine normale Zeit nicht zu heilen scheinen.
  • Füße und Knöchel, die normale am Morgen erscheinen aber schrittweise im Laufe des Tages anschwellen kann schlechte venöse Strömung ausstellen. Denken Sie daran, dass es unterschiedliche Grade der Schwellung und nicht alle Schwellung ist ein Anzeichen für schwere Krankheit, aber auf der anderen Seite, wenn ein Fuß ständig dann Blutungsstörungen geschwollen ist, hat ausgeschlossen werden.

was Atherosklerose

Die häufigste Ursache für eine schlechte Durchblutung in der Fuß ist Atherosklerose oder Verhärtung der Arterien. Dies ist eine progressive degenerative Prozess durch die Ablagerung von Fettstoffen in der Wand der Arterie gekennzeichnet, zusammen mit einem faserförmigen Verdickung der Arterienwand in einer verminderten Fähigkeit von Blut resultierenden an den Fuß nach unten fließen.

Unten ist ein Diagramm des arteriellen Blutfluss in den Fuß.

Dieser Zustand ist in den meisten Menschen gehen nicht diagnostiziert, bis der Zustand symptomatisch wird. Wenn die ersten Symptome der Claudicatio intermittens (Schmerzen in der Wade nach einer kurzen Strecke zu Fuß, wenn auch in geringerem Ausmaß die Oberschenkel und Gesäß) präsentiert, gibt es bereits erhebliche Krankheit vorliegt. Was im wesentlichen geschieht aufgrund Verstopfungen im Blutfluss zu den Füßen, gibt es eine Diskrepanz zwischen der Sauerstoffzufuhr zu den Enden zugeführt wird und die metabolischen Anforderungen der Muskeln der Füße und Unterschenkel bei Anstrengung. Einfach gesagt, wenn die Muskeln arbeiten, die sie benötigen, frischen Sauerstoff, sie zu versorgen. Jede Verringerung dieser Sauerstoffzufuhr zu einem Muskel Schmerzen verursachen (Claudicatio).

Die wichtigsten Ursachen der Atherosklerose sind:

  • Diabetes, die sowohl die großen Blutgefäße zu bringen Blut in den Fuß und die kleineren Schiffe betrifft, die eigentlich jeden Bereich des Fußes liefern.
  • Hypertonie oder Bluthochdruck kann auch zu Schäden an den Arterien des Fußes und des Beins führen und im Laufe der Zeit den Blutfluss zu den Füßen zu verringern. Es ist auch erwähnenswert, dass einige antihypertensive Medizin wird sich auch negativ auf die Füße, dass sie beeinflussen Schwellung und Verfärbung der Extremitäten führen kann.
  • Rauchen, kann jedoch der schlimmste Ursache der Beschädigung der Arterien, die Blut zu bringen, die Füße (sowie das Herz, Gehirn und Nieren). Der Rauch von Tabak direkt schädigt die Innenseite der Arterien.

Behandlung von Atherosklerose

Es gibt einige verschiedene Behandlungen für Arteriosklerose in der unteren Extremität und der Behandlung von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich dem Grad der Blockierung beruht entweder durch Okklusion (verkalkte Plaque) oder durch Stenose (Verengung der Arterie), dem Alter des Patienten, ihre allgemeine allgemeine Gesundheit usw.

  • Zum Zeitpunkt des Schreibens (April 2008) ist zu Fuß die primäre Behandlung in Betracht gezogen Arteriosklerose in mild bei der Behandlung von Fällen zu moderieren. In der Tat arbeitet Fuß besser als orale Medikation. Allerdings sprechen wir über eine tägliche Walking-Programm auf einem abgestuften Laufband für 30 Minuten. Zunächst für viele, dass kann unmöglich sein, so dass man auf diese Zahl aufzuarbeiten müssen. Dies sollte ein überwachtes Programm sein, und Sie sollten Clearance von Ihnen Arzt. Übung auf einem reglementierten, Arzt überwacht Programm kann die Symptome der Claudicatio intermittens in weniger als 6 Monate in vielen Individuen zu reduzieren. Das Problem hierbei ist, dass viele Menschen eher eine Pille täglich knallen würde, als zu gehen und etwas Bewegung zu bekommen, aber statistisch hat es auf Medikamente gezeigt in dieser Situation, dass das Gehen weit überlegen ist. (Gefäßmedizin und Intervention2, Holy Name Krankenhaus Interventionelle Institute, April 2008).
  • Medikamente für periphere arterielle Verschlusskrankheit verwendet werden, umfassen Cilostazol, die den Blutfluss erhöht durch (Öffnung) Arterien und Pentoxifylline dilating, die, indem sie rote Blutkörperchen geschmeidiger, so dass sie funktioniert kann "drücken" durch enge Arterien.

Unten ist ein Bild von sehr schlechte Durchblutung in den Fuß. Beachten Sie, wie blass, dünn und glänzend ist die Haut zusammen mit Wunden, die auf den Fuß entwickelt haben.

  • Sobald ein Fuß diesen Zustand Übung erreicht oder Medikamente nicht mehr das Problem geht zu heilen. Entweder eine Angioplastie, Stents oder Bypass-Operationen werden benötigt, um den Fuß zu bringen "zurück ins Leben".
  • VERKEHR OUT VENÖSEN der Füße

    Die häufigste Ursache für eine schlechte Durchblutung aus des Fußes ist Krampfadern. Dies ist eine sehr häufige Erkrankung bei Frauen doppelt so oft gesehen, als Männer, und die Prävalenz steigt mit dem Alter.

    Unten ist ein Diagramm des Venensystems in den Fuß.

    Symptome einer venösen Insuffizienz (schlechte venöse Strömung)

    • Im Allgemeinen wird der Patient Fuß und Knöchel normal in Erscheinung am Morgen nur zu schwellen im Laufe des Tages und Rückkehr zum normalen am nächsten Morgen.
    • Die gemeinsame Beschwerde ist ein Gefühl von einem dumpfen schweren Schmerz, der nach längerem Stehen entwickelt, die durch Anheben des Beines oder durch die Verwendung von elastischen Strümpfen entlastet wird.
    • Gelegentlich Symptome von Juckreiz, Brennen und Krämpfe können auch vorhanden sein.

    Erhöhte Luftfeuchtigkeit, Übergewicht und die zyklische prämenstruellen Phase können die Symptome verschlimmern.

    Behandlung der venösen Insuffizienz

    • In einfachen Fällen bis mäßig, können Kompressionsstrümpfe, die Symptome zu lindern. Sie sollten als erstes am Morgen aufgetragen werden, bevor das Ende quellen begonnen hat, aber in jenen, die eine stärkere Kompression erfordern, können die Strümpfe sehr schwierig sein, zu setzen und sich zu entfernen und kann bei heißem Wetter sehr unangenehm sein.
    • Die Injektion von Kochsalzlösung und andere Chemikalien können verwendet werden, um die Venen zu zwingen, zu kollabieren, was an sich nicht Rückzirkulation verbessern kann jedoch die vorstehenden Venen mehr kosmetisch akzeptabel zu machen. Dies wird als Sklerotherapie bekannt.
    • chirurgisch "Strippen" oder Entfernung des betreffenden varicosed Vene.
    • Unter der Kategorie der "Volksmedizin" gibt es zwei Möglichkeiten, einfache Krampfadern zu minimieren.

    Die erste ist, Apfelessig. Tränken Sie ein Mulltuch Verband in Apfelessig und es verwenden, um den betroffenen Bereich für 30 Minuten zu wickeln. Stellen Sie sicher, dass Sie die Beine über dem Niveau des Herzens zurückgelehnten werden. Tun Sie dies zweimal am Tag. Essig wird angenommen, Krampfadern zu ermutigen, sich zusammenzuziehen. Einige Leute schlagen auch zwei Teelöffel Apfelessig in einer Tasse warmem Wasser nach jeder Sitzung zu trinken.

    Das zweite ist, Bromelain. Diese Sammlung von Enzymen in der Ananas gefunden hat entzündungshemmende Eigenschaften geglaubt, um die unschönen Schwellungen um Krampfadern zu verhindern. Nehmen Sie mit jeder Mahlzeit 500-1000mg. Bromelain ist in Bioläden erhältlich.

    Verschlimmerung von venöser Insuffizienz

    In schwereren Fällen der venösen Insuffizienz kann das Bein chronisch geschwollen und entzündet werden. Das Bein ist jetzt viel anfälliger für Geschwüre und Infektion.

    Unten ist ein Bild von schweren venöse Stase. Beachten Sie die Schwellung und Verfärbung des Beines. Eine Komplikation dieser Erkrankung ist eine venöse Stase-Geschwür.

    Tiefe Venenthrombose ist auch eine medizinischer Notfall. Dies ist ein Blutgerinnsel, das in eine Vene im Bein eingetreten ist. Das klassische Beispiel ist schwere Zärtlichkeit in der Wade durch Drücken der Bereich mit dem Fuß gleichzeitig dorsalflektiert werden (Fuß nach oben gebogen); dies wird als Homan Zeichen bekannt.

    Andere Symptome sind persistent oder unerklärliche in der Regel Unterschenkel in nur einer Schwellung. Darüber hinaus auch das Bein kann in der Farbe rot. Dies sollte nicht mit Claudicatio intermittens verwechselt werden, die in der Regel Schmerzen in der Wade führt nach dem Gehen und keine Schwellung im Fuß und Knöchel.

    Die Diagnose wird normalerweise mit der Verwendung eines venogram und neuerdings mit duplex venöse Ultraschall vorgenommen. Bei Patienten, die auch zeigen, hat Atemnot, Fieber, schnellen Herzschlag oder Schwindel, eine Lungenembolie, ausgeschlossen werden müssen.

    Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venen thromobus erhöhen (DVT) bestehen aus:

    • Verletzungen an der Innenwand der Vene
    • eine Hyperkoagulabilität was bedeutet, bedeutet, dass das Blut eine größere Neigung zu gerinnen hat. Faktoren wie Rauchen, Bösartigkeit, die Verwendung von Antibabypillen, Hormonersatztherapie, kongestive Herzkrankheiten und Fettleibigkeit alle können zu diesem Problem beitragen.
    • Menschen, die venöse Stase oder übermäßige Ansammlung von Blut in den Venen um den Unterschenkel aufweisen, sind auch anfälliger eine DVT zu bilden. Die häufigste Risikofaktor ist jedoch eine vorherige Geschichte der Embolie in der unteren Extremität.

    Menschen mit einem der oben genannten Bedingungen, die zu einer DVT führen können, sollten sehr vorsichtig sein, wenn Fuß oder Knöcheloperation erwägen und sollten ihren Arzt bewusst eine der oben genannten Probleme zu machen. Hoffentlich ist Ihr Chirurg wird eine richtige Geschichte nehmen und diese Probleme werden während des Interviews bekannt geworden.

    Die meisten Fälle von TVT nach der unteren Extremität Chirurgie ist mit einem größeren orthopädischen Verfahren, in denen Hüfte und Knie, aber ein Blutgerinnsel verbunden sind, können nach Fußkorrekturen bilden, so ist es unerlässlich, sowohl Patient und Arzt sind von der Möglichkeit bewusst.

    Unten ist ein Bild von DVT, tiefe Venenthrombose des rechten Beines.

    Dieser Zustand erfordert Hospitalisierung und gerinnungshemmende Medikamente, um das Blutgerinnsel aufzulösen. Ohne Behandlung gibt es eine sehr hohe Inzidenz des Gerinnsels Losbrechen und verursacht eine Lungenembolie, die eine lebensbedrohende Situation ist. Diese Art der Gerinnsel wird auch als (VTE) oder venöse Thromboembolie bekannt.

    Eine häufige Erkrankung mit weniger möglichen Komplikationen ist eine oberflächliche Venenentzündung. Dies ist eine Entzündung eines der oberflächlichen Venen, wie oben auf dem Fuß, die ein Gerinnsel bildet und Entzündung erfolgt.

    Dies ist in der Regel eine gutartige und selbstbegrenzenden Zustand. Typischerweise wird ein Patient mit einem Klumpen unter der Haut am Unterschenkel oder Fuß klagt über eine schmerzhafte, rote Bereich präsentieren. Der Knoten ist schnurartige in seiner Erscheinung. Sie können direkt spontan oder nach einem Trauma auftreten in das Gebiet.

    Die Behandlung besteht aus warmen Kompressen und entzündungshemmende Medikamente.

    HINWEIS: Es gibt viele weitere Bedingungen der peripheren Zirkulation, die nicht diskutiert. Zum Beispiel meine Diskussion auf blauem Zehe-Syndrom zu sehen.

    Buerger-Krankheit

    Ein Gefäß Problem sowohl die Arterien und Venen zu beeinflussen, dass Ich mag wäre zu erwähnen, ist eine Bedingung bekannt als Buerger-Krankheit oder thromboangitis obliterans. Ich habe einen solchen Fall gesehen, und das war während meiner Residenz, aber fand es faszinierend.

    Buerger-Krankheit ist eine Erkrankung, die mittelgroßen Arterien und Venen, die zu den Händen und Füßen betrifft. Es ist eine Entzündung entweder der Arterien oder Venen, die somit eine Blockierung des Blutflusses verursacht in der Regel in die Finger und Zehen. Es ist eine Bedingung, die eine Dominanz in der jüdischen und asiatischen Bevölkerungsgruppen betroffen sind Männer dreimal so viel wie Frauen. Die Inzidenz in den Vereinigten Staaten wird geschätzt, 12-20 Fälle pro 100.000 Einwohner zu sein. Die Krankheit tritt am häufigsten während im Alter von 25-40 Jahren.

    Keine immunologischer oder toxische Basis wurde als Ursache für diesen Zustand identifiziert, aber es ist eine sehr starke Korrelation mit den Tabakkonsum. Tabak selbst hat die Neigung, die innere Auskleidung der Blutgefäße sowie Ursache Vasokonstriktion (Spann unten) auf Schiffen weiter den Blutfluss verringern zu verdicken.

    Thromboangitis obliterans hat zwei Stufen:

    Frühen Zeitpunkt- wo es periodische Episoden von Entzündungsreaktionen, die im Wesentlichen die innere Auskleidung der Arterien und Venen entflammen eine verminderte Blutfluss in den Fingern und Zehen und Behinderung der Venen durch eine Thrombose verursacht, die für die ordnungsgemäße Blutfluss aus den Fingern und Zehen nicht erlaubt zurück zu das Herz.

    Spätes Stadium- Verengung der arteriellen bis zu dem Punkt fließen, wo Geschwüren und möglicherweise Gangrän an den Enden der Finger und Zehen einsetzte. sowie Bildung von Geschwüren auf der Strecke der Venen Thrombophlebitis des Venensystems in medizinischen Notfall führt.

    Die Diagnose wird durch Entnahme einer gründlichen Geschichte mit irgendwelchen Einweisungen des Tabakkonsums gemacht. Sobald dieser Zustand vermutet wird, kann es durch eine Vielzahl von Gefäßtests bestätigt werden. Dazu gehören doppler Studien der Arterien sowie Plethysmographie, das Blutvolumen in den Fingern und Zehen messen. Ultraschall-Untersuchungen Venendurchflussmessung werden auch durchgeführt werden, sowie die nuklearmedizinische Bildgebung.

    Die Behandlungsmöglichkeiten für Buerger-Krankheit sind Aufgabe des Rauchens, auch wenn in dem einen Fall, den ich bemerkt habe, der Patient selbst als seine Zehen zu rauchen fortgesetzt wurden einzeln amputiert werden. Antikoagulantien kann für jede thrombophlebitis verwendet werden, die sich entwickeln können. Entzündungshemmende Medikamente auch in subakute Fälle von Phlebitis verwendet. Vasodilatatoren, die für erhöhten Blutfluss zu öffnen Schiffe versuchen, werden in frühen Stadien verwendet, um die vasospastischer Komponente der Erkrankung zu reduzieren. Schließlich ist in vielen Fällen eine Amputation erforderlich, wenn eine Ulzerationen grob infiziert wird oder wenn Gangrän hat eingesetzt.

    Die ernstere oben beschriebenen Bedingungen sind in der Regel mit anspruchsvollen Tests wie Arteriogramme diagnostiziert und venograms zusammen mit dopplers und nuklearmedizinische Bildgebung. das Gebiet Inspizieren kann uns eine Vorstellung von dem Problem geben, aber die Tests bestätigt sie. Diese Bedingungen werden am besten diagnostiziert und von Gefäßchirurgen behandelt jedoch die lokale Behandlung jeder Fuß Manifestation ist in der Regel am besten in den Händen einer Fußpflegerin.

    Cutting Edge Nachrichten

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